DOR NAS COSTAS: Principais Causas Tratamentos

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DOR NAS COSTA TEM TRATAMENTO?

Sim, um medico ortopedista e neurologista deve ser consultado. Os melhores tratamento indicados são anti-inflamatórios, relaxantes musculares, dieta e alimentação anti-inflamatória, fisioterapia, pilates, alongamentos, massagens profissionais e ozonioterapia.

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Lombalgia, também do lumbago, resultantes nomeadamente os músculos cansados e fitas ou desgaste da coluna e discos intervertebrais.

 

Visão geral

Senta-se principalmente a punição na área acima das nádegas. Comumente, isto é a Cruz.

Os médicos também falam de dor nas costas ou dor lombar: lombar refere-se a coluna lombar.

Esta dor pode ser sentida mais lateralmente ou na Cruz toda no meio.

Às vezes emite no ambiente, por exemplo na perna.

 

→ PRINCIPAIS DICAS FINAL DO ARTIGO

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(VÍDEO) Como Prevenir a Dor Lombar - O Que Pode Ser?

https://www.youtube.com/watch?v=SE89znLcX3s

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Dor nas costas não é igual a dor lombar

Diferenças importantes surgem :

- Aguda são dor nas costas, que pode ocorrer pela primeira vez ou após pelo menos seis meses de dor-livre e parar mais de seis semanas.

- Subaguda é uma condição de dor entre aguda e crônica: as pragas de dor lombar afetam mais de seis semanas.

- Crônica: A dor nas costas por mais de 12 semanas.

Frequência: desde o episódio (agudo) uma vez ocorrendo das fases recorrentes crônicas até a doença dor persistente, existem muitas variantes para dor nas costas.

A expressão: dor nas costas, senti pouco, moderado ou alternadamente forte pode ser até quase insuportável.

Os médicos podem avaliar e se necessário com base em um questionário ou uma escala de dor.

A localização da dor:

– Parte inferior das costas (Área de lombar da coluna (coluna lombar), pelve): a maioria das dores nas costas afetam o mais baixo, mais carregado o jogo.

Aqui se trata por exemplo como a tensão muscular, mas também para hérnias de disco. Alterações inflamatórias às vezes ocorrem na região pélvica.

- Superior costas / pescoço (Área de coluna torácica superior (torácica) e a coluna cervical).

Região de dor no pescoço pode ocorrer por exemplo por uma postura incorreta quando se trabalha com tensão de músculos e sistema de proteção ou relaxamentos inflamatórios da coluna cervical com hérnia de disco.

Dor de garganta frequentemente irradiar na parte de trás da cabeça, no ombro ou no braço. Também sensações de tonturas são possíveis.

-Médio em volta das costas: dor nas costas no meio da coluna vertebral pode ser levantada entre outros também através de irritação muscular, ela também altera as articulações vertebrais de costelas e deformações esqueléticas.

Uma subdivisão de dois grupos principais, ou seja não-específica e específica dor nas costas.

A maioria das pessoas afetadas tem dor nas costas não-específica. Isto significa que suas costas estão sofrendo com músculos apertados, encurtados e excessivamente esticados.

Anomalias associadas ainda não é uma doença, enquanto o diagnóstico aplica-se a "específico", desenvolveu uma condição de dor crônica, nenhum dano específico para a coluna vertebral ou outras doenças relacionada à parte de trás são detectáveis.

É o caso com lombalgia específica sobre isso. Dor nas costas, em si, bem como outras doenças podem se resolver fora envolvendo a parte de trás.

"Não-específicas e específicas" nem todos os especialistas irão encontrar a classificação sempre feliz.

Mas a dor nas costas diferente ajuda para organizar algo. Por conseguinte, também este post sobre ela.

 

Dor nas costas aguda: primeiro diagnóstico

Geralmente, os sintomas do paciente, sua "História das costas" e da sua história médica geral, que o médico já observa que dor estão disponíveis.

Um exame físico completo suporta o diagnóstico. Usa o médico sob outros testes de movimento específico, testa a força e o reflexo do tendão do músculo.

Em suma, ele faz o diagnóstico primeiro geralmente clinicamente.

 

Primeira terapia para dor nas costas aguda

A boa notícia é que você pode fazer sozinho com mais movimento e equilíbrio de atividade na vida cotidiana.

Ele também ajuda a relaxar e bom para a mente. Descanso na cama não é anunciado, a propósito, qualquer proteção.

No entanto, o movimento sem ingestão a curto prazo, de um analgésico tradicional funciona às vezes.

Para fazer isso, seu médico pode indicar a você.

 

Grande problema: dor nas costas crônica inespecífica

Maioria cerca de 80% dos casos músculos, tendões, ligamentos nos problemas nas costas, agudos como crônicos.

Problemas nas costas, muitas vezes surgem devido a sobrecarga quando disco físico do trabalho ou resultado de movimentos unilaterais.

Estes podem, como também a falta de exercício de grupos musculares específicos também, para que se trata de desequilíbrios na parte de trás.

Fatores negativos afetam a obesidade.

Além disso, diferentes fatores de risco desempenham um papel, que o médico numa fase inicial incidira.

Problemas ergonômicos: Ajuste desfavorável dos dispositivos no local de trabalho.

Fatores psicossociais: os conflitos no ambiente profissional e privado, falta de reconhecimento, exigências exageradas, descontentamento social.

Fatores de risco para a crônica são realmente visíveis, eles devem ser incluídos numa fase inicial, com o conceito de terapia.

Trabalho fisicamente difíceis ou insatisfatório buscam ajustes; melhoria das condições de trabalho e processos (ergonomia), reconhecimento e muito mais podem aumentar a satisfação no trabalho e ajudar a aliviar as costas e estabilizar

Pesquisar em conflitos emocionais estressantes nas soluções profissionais e particulares, se necessário com o apoio de psicólogos.

Terapia de movimento suave, sobre fisioterapia, sob a orientação de uma fisioterapeuta, é recomendável principalmente para dor sub-aguda ou crônica dor nas costas.

Isto também se aplica a programas como escolas de volta.

Além dos elementos para o fortalecimento das costas e postura melhorada, tais programas devem dar aqueles afetados também estratégias para evitar medos para aprender e construir a auto-confiança.

Seu médico ou fisioterapeuta pode informá-lo sobre ofertas apropriadas no local.

O tratamento de exercício, especialmente incidentais ou subjacentes de doenças requer que o médico confirmou a capacidade de treinamento.

Programas de volta a escola podem ser útil em específico para dor nas costas.

Alívio para a volta traz, perda de peso, calçados confortáveis, se necessário, e colchão adequado.

Importante: Evite essa dor nas costas se tornar crônica.

Dor lombar inespecífica e uma incapacidade, isto justifica-se apesar de mais de duas semanas de terapia, o médico irá analisar se os fatores de risco para uma crônica ser iminente.

Se necessário, um aconselhamento psicológico ou psicoterapêutico de acompanhamento precoce ou até mesmo tratamento pode então definir o curso certo.

Caso contrário, o médico irá intensificar a terapia da dor.

As queixas ainda permanecem mesmo depois de seis semanas, as medidas são recomendadas pelo menos agora, para verificar o diagnóstico.

Sobre um exame ortopédico neuro abrangente e original um procedimentos de diagnóstico de imagem como raios-x ou um de ressonância magnética.

Para dor nas costas de longa duração um abrangente diagnóstico psicossocial deve ser realizado, para identificar os fatores psicossociais relevantes da doença.

Isto pode ser resolvido no âmbito de uma chamada, terapia multimodal, com o objetivo de restaurar de volta e mente.

A dor por mais tempo do que 12 semanas, torna-se de fato crônica e uma terapia multimodal geralmente é exibida.

 

Dor lombar específico: possíveis causas?

De acordo com estudos uma hérnia pode ser determinada por exemplo em menos de dez por cento dos pacientes com dor lombar com pressão sobre nervos.

Mas o desgaste da coluna vertebral ou os discos da coluna vertebral é um dos diagnósticos muito frequentes: com e sem dor nas costas.

Elegíveis para fundos específicos dor principalmente doenças do sistema de locomoção, doença inflamatória, pertencente ao grupo das doenças reumáticas, osteoporose, inflamação da coluna vertebral por bactérias ou vírus.

Também malformações ou erros de forma da coluna, lesões, óssea e distúrbios metabólicos desempenham um papel, às vezes também tumores.

Por vezes, efeitos secundários de medicamentos como a cortisona em consideração pode vir. Cortisona pode acelerar uma osteoporose ou reforçar.

Principalmente as doenças do sistema músculo-esquelético estão entre as principais causas de específica dor nas costas como:

Artrite inflamatória das articulações das vértebras

Hérnia de disco lombar

Osteoporose (Ossos)

Osteomalácia

Escoliose

Espondilolistese

Estreitamento do canal espinhal (estenose espinhal)

Reumatismo, doenças inflamatórias (espondiloartropatias)

Espondilite anquilosante

Inflamação das vértebras, discos intervertebrais e raízes nervosas em infecções com bactérias ou vírus

Doenças ósseas metabólicas

Doença de Paget

Tumores

 

Diagnóstico e terapia específica de dor nas costas

O médico fará de início às investigações adequadas para alegada específicas dores nas costas além de um exame físico completo para diminuir as possíveis causas e fazer o diagnóstico.

Isso se aplica também, se inicialmente não desapareceu como classificado específico volta a dor sob tratamento adequado depois de quatro a seis semanas.

O tratamento depende do diagnóstico e inclui várias medidas (não-cirúrgicas) conservadoras incluindo se necessário, medicação e fisioterapia, alvo de intervenções e procedimentos operacionais.

O capítulo "outras causas: específico" e "terapia: específico" (Veja também a visão geral do capítulo acima) informar sobre eles.

 

O que fazer na aguda ou de emergência?

Dor nas costas aguda muitas vezes conhecida como lombalgia (dor lombar) na Cruz desvanecer-se novamente muito em breve, aumentar, espalhar ou retornar depois de uma breve melhora, os pacientes devem consultar o médico.

É lá mais reclamações, sobre dor, desconforto ou músculo fraco das pernas, um médico deve examinar o paciente novamente.

Distúrbios agudos da bexiga, reto e potência, que é uma emergência: chame uma ambulância imediatamente.

Fazer isso mesmo com sintomas de alarme, tais como dor intensa na área de costas ou no peito, desconforto claro e fraqueza.

Aguda, dor no pescoço irradiando para o braço com sintomas acompanhantes também está nas mãos de um médico.

O mesmo se aplica se a dor traseira em combinação com sintomas gerais tais como febre, calafrios, fadiga, perda de peso, fraqueza do músculo ocorrer em conexão com outro transtorno.

 

Dor nas Costas

Na dor nas costas pode irradiar às vezes e se originar em uma área diferente do corpo.

Por exemplo, nos rins (cólica), na parte inferior do abdômen, no pâncreas (especialmente na inflamação aguda), vesícula biliar, no coração e na aorta (aneurisma da aorta, protuberância da parede do vaso, possivelmente rasgo de parede).

 

Escute a psique

Fatores psicológicos e pensamento ansioso e comportamento padrões muitas vezes as duas malhas dor nas costas podem incentivar ou reforçar.

Dor nas costas, além de distúrbios do sono são mesmo um sintoma físico muito comum da depressão.

Se você suspeitar que uma constelação deste tipo poderia ser você e ativamente procurar soluções, converse com seu médico sobre isso.

Ele pode encaminhá-lo para um especialista que pode ajudar você e sua volta.

 

Dor nas costas: estrutura da coluna vertebral e como ocorre a dor

Que a espinha dorsal de muitos dos discos intervertebrais e da coluna vertebral. Isto já é bastante bom, mas ainda não todas.

O duplo "S" chamado espinha.

A coluna vertebral tem a forma de u S de pé, na região cervical e lombar, que é curvado para a frente (lordose), no cóccix peito e a Cruz para trás (cifose).

A haste central de carga do pilar tem 24 vértebras, mais precisamente: o bloco, como corpos vertebrais. Esta barriga de direção do olhar enquanto as características a seguir são para trás.

Você em um ângulo horizontal sobrepõem-se e forma um canal que contém a medula espinhal e as raízes do nervo saindo aqui.

Para obter a Cruz e o cóccix, cada um composto por diferentes vértebras.

Duas bandas, o ligamento longitudinal anterior e posterior, estabilizar a coluna ao longo do eixo longitudinal.

O ligamento longitudinal anterior é a dos corpos vertebrais firmemente conectados, a traseira com os discos intervertebrais.

Dois corpos vertebrais adjacentes entre o disco sentado (a combinação é chamada segmento de movimento) também fazem parte dos furos vertebrados intermediários em ambos os lados.

Ao contrário, esta janela' natural' é limitada por articulações vertebrais, a parte superior e inferior dos recursos.

Os buracos de vertebrados intermediários incluem o Aquiles do corpo.

Desde emergindo das raízes nervosas da medula espinhal da passagem de nervos espinhais (nervos espinhais) através da maioria aqui.

Você é uma parte importante do sistema nervoso periférico. Os nervos podem ser alcançados, incluindo pele, músculos e articulações.

As raízes nervosas podem ser significativamente afetadas pelo desgaste das estruturas que compõem o buraco de vertebrados intermediário.

 

As vértebras e a Cruz

A planta da espinha seria incompleta sem as saliências ósseas, os espinhos vertebrais.

Características e exenções, forma a estruturas da coluna vertebral. Você age como braços de distribuição e a alavanca de pressão.

Existem duas laterais dos processos transversos, bem como sobre ambos os lados, acima e abaixo uma curta extensão conjunta.

Com a extensão de parceiro da vértebra adjacente, ele forma uma pequena articulação, o arco vertebral ou faceta conjunta.

Estes juntos irão realmente apenas estar ciente de que eles fazem greve e dor nas costas.

As apófises transversas servem como pontos de partida para as costelas, os corpos de vértebras torácicas (como também as há pequenas articulares superfícies existentes).

Coloque na cervical e lombar, músculos e ligamentos dos processos da coluna vertebral.

De cada arco Vertebral, um processo espinhoso projeta-se no meio volta. A totalidade dos mandris é o que sentimos como a espinha dorsal .

O topo de duas vértebras cervicais variam muito desta construção. Entre outras coisas, tem que fazer para as juntas de cabeça devem fornecer o espaço necessário.

As vértebras lombares, especialmente o quinto arcando com o ônus.

Portanto, ele é também junto com seu disco. Infelizmente, isso não impede que a parte maior das dores nas costas nesta área se realiza, que faz a transição para o sacro e a pelve.

Sacro e a pelve são conectados por articulações apenas parcialmente móveis, Cruz-ilíaca (Sacro-ilíacas), mas fortes correias.

Há a densa malha de bandas fortes entre os corpos vertebrais, características e espinhos, os corpos vertebrais e discos intervertebrais frontal e traseiro, estão firmemente juntos.

Muito importante, mas especialmente funcional, discos intervertebrais e músculos dão a espinha dorsal da flexibilidade e aderência.

 

O que os segmentos do movimento

As funções centrais da coluna vertebral são agrupadas sob o termo segmento de movimento.

Um tal segmento é composto por duas articulações vertebrais à mesma altura, um disco, bem como o associado músculos e ligamentos.

Isto fortemente estruturado de músculos, bem como maiores, em camadas musculares, forma trens reais costas músculos na profundidade das costas.

Manter por meio de outras, anteriormente mencionadas ações dos segmentos do movimento e eles esticam a espinha, transformando-o em certa medida, ou dobrando-se para a frente, trás e para os lados.

Um segmento de trabalho o movimento não corretamente, então isso afeta imediatamente no próximo segmento e finalmente em toda estrutura, sente-se erros na Cruz, em última análise também no pescoço ou no meio da volta.

Porque a coluna vertebral é uma cadeia de ligação.

Também as articulações vertebrais seguram as vértebras.

Portanto, eles podem ser desenhados com danos do disco intervertebral, que muitas vezes levam a uma diminuição dos segmentos do movimento afetado.

 

Dor: Existem sensores e reflexos

Você está começando a ponto da maioria das formas de dor nas costas em grandes números de existentes "danos" ou "Sensores de dor" (nociceptores) dos segmentos do movimento.

Essas terminações nervosas ou alarme imediatamente quando bandas sobrecarregadas, endurecem os músculos e encurta, cápsulas de tendão e articulação são irritadas ou inflamadas.

Também os discos podem ter dor; na área do anel exterior da fibra dos discos intervertebrais na cruz sobre nervo terminações são descritas.

O gatilho de dor neural mediada pela inflamação local (neurogênica) depois de novas descobertas. Estímulos relacionados são encaminhados para a medula espinhal, o centro de nervo periférico.

No caminho, os sinais de alcançar o vegetativo, "simpático" nervoso que alerta coloca as pessoas desde tempos imemoriais e podem afetar as operações de dor.

As consequências: uma dor sensível no centro, na medula espinhal se torna hiperativo. Gorgolejo circuitos reflexos, que levam a dor persistente e dor irradiando em outro local pode voltar.

Ao mesmo tempo, os sinais de dor chegam ao cérebro, é claro.

Ela processa os sinais e torna-se consciente da dor.

Na soma não só vários tipos de dor e locais, mas também fenômenos, o "simpático" sistema nervoso é responsável para o resultado: por exemplo, a falta de sangue fluir em certas áreas da pele ou músculo ou aumento de sudação.

A atitude gentil para a memória da dor

A estática de um segmento de movimento doloroso ajusta-se imediatamente para a situação.

Exemplo bem conhecido é a atitude gentil típica, lateralmente curvada em "Ciática".

Posturas suaves podem provocar tensão mais dolorosa.

Estímulos de dor que ocorrem repetidamente, pode mudar a sensação de dor. Algumas das pessoas afetadas é muito sensível à dor.

Estas relacionadas, nomeadamente, que as representações de dor desenvolveram algo como uma memória de dor na medula espinhal e cerebral durante o cérebro alterado.

É, portanto, importante romper os circuitos negativos cariótipo.

Porque caso contrário é provavelmente uma memória de dor ativa e faz com que a dor seja crônica e, portanto, muito mais difícil de controlar.

 

E "Ciática"?

É a raiz da ciática ou um outro nervo da medula espinhal está lotado, um resultados de sintomas de dor radicular.

A dor neuropática, sensações anormais, distúrbios sensoriais ou fraqueza de certos músculos pode ser o resultado.

Também aqui é cedo para remediar, na medida do possível, para evitar o aparecimento de memória da dor.

 

Dor nas costas: inespecífica ou específica?

Existem dois tipos principais de dor nas costas: sobrecarga dos músculos, tendões e ligamentos, são inespecíficos.

Eles surgem por meio de doenças da coluna vertebral ou outras doenças, mas elas são específicas.

 

Para dor nas costas não-específica: geralmente inofensivo do ponto de partida

Problemas na coluna vertebral ocorrem em todas as faixas etárias. A maioria das pessoas afetadas têm inespecíficos (funcional) dor nas costas.

Especialistas vêem isso como uma condição médica inofensiva, temporária e não ainda nenhuma doença, um diagnóstico confiável sobretudo.

O que é importante, no entanto, é que as queixas tornam-se crônica.

A dor que emana dos elementos suaves de movimento ativo da parte traseira estes são especialmente os músculos traseiros, em contraste com as ações ósseas dura.

Há tensão, encurtamento ou alongamento, induração e irritação. Também o passivo mantendo estruturas, tendões e ligamentos, pode ser atacado.

 

Quem é afetado?

Reclamações de lugares não específicos na área das costas muito frequentemente na faixa etária de 30 a 50 anos. Mas agora cada vez mais alunos, dois entre 10 e 16 anos sofrem.

Meninas com idade até aos 17 anos, sentem frequentes dores nas costas como um menino.

Longe de reclamar sobre as costas dor diminuir em idosos. Mas mais frequentemente mais fortes queixas são especificadas em contraste com os mais novos.

 

Que causas existem?

A maioria de todas as dores relacionadas as cargas é culpada na vida cotidiana.

Levantamento ou transporte de cargas muito pesadas, incluindo excesso de peso, constantes sobrecarga, atividades constantemente flexionado a parte superior do corpo, excessivos esportes ou mas falta de exercício.

Atividade sedentária é considerada hoje não mais do que causa relevante, a menos que haja significativos erros ergonômicos no trabalho têm sido tão erradas dimensões, configurações incorretas e posturas, por exemplo, a visão não é suficientemente corrigida.

 

Mais útil: delicadas atividades de relaxamento

Dieta saudável, exercício físico regular ou moderada atividade atlética são frequentemente bons ajudantes para evitar incluindo a lombalgia associada com obesidade.

Exercício regular também ajuda a aliviar o stress e regular o comportamento alimentar.

 

-Dor lombar específica

Transtornos de dor ou deformação da espinha de volta, em particular, reumatoide, como músculo e do tecido conjuntivo ou outros distúrbios são mencionados especificamente.

O mesmo é verdadeiro para doenças relacionadas com o desgaste como osteoartrite.

Em certa medida, o desgaste das articulações com os anos é normal e quase doloroso.

No entanto, uma artrite das articulações das vértebras pode também ser significativa dependendo do mecanismo de disparo, e considerável dor.

Artrose articulação da coluna vertebral pertence também a específicas causas de lombalgia, mesmo se eles são o resultado de defeitos funcionais.

Dor acompanhada de sintomas como febre, fadiga, perda de apetite, dor nas articulações, nas costas ou inchaço, desordens nervosas, alterações no peso corporal, sangue ou outros sinais de doença.

É sempre suspeito em uma condição especial que reproduz qualquer parte traseira em si ou envolvendo-o.

 

Dor nas costas: Como ocorre

Milhões de pessoas são tratadas cada ano, por causa de dor nas costas e dor nas articulações. A dor nas costas, causas gerais, não específicas são líderes

 

Dor nas costas comum

Muitas das dores nas costas inespecíficas são de sofredores relativamente jovens, pelo menos, na faixa etária de vida profissional de 30-50 anos.

O tratamento, reabilitação e reforma prematura dos pacientes com baixa crônica de volta os custos de dor em nossa comunidade anualmente é de bilhões, incluindo o custo da perda de horas de trabalho.

 

Jogo de músculo perturbado

Carga unilateral durante movimento pobre forma de vida ou padrões de atitude (estereotipados) retraída, sobrecarga devido a obesidade, treinamento inadequado ou esportes competitivos, finalmente também uma gravidez: são de longe as principais causas de dor nas costas.

Gravidezes e circunstâncias inevitáveis profissionalmente uma vez deixado de lado, as queixas são, geralmente, resultado de constante tensão em excesso ou negligência da parte traseira.

Isso pode ser explicado por um importante princípio do trabalho muscular: a interação de um jogador e adversário ou grupos musculares correspondentes.

Se o braço forte oprima certos jogadores ou inatividade de músculos antagonista eles murcham, ou deixá-lo vai haver tensão, alongamento, contrações e finalmente da dor.

Mais precisamente: negligenciada, encurtar músculos destreinados exploração na profundidade das costas.

Músculos encurtados alteram a mecânica das articulações, anexos de tendão reagem com irritação.

Músculos de movimento insuficiente, músculos superficial remoto de volta estão enfraquecidos e regridem.

Os músculos antagonista estressado tenso, estão sobrecarregados, má circulação e endurecem. Finalmente, os receptores de dor local alarmante.

O trabalho dos músculos depois de um treinamento de postura e moderada terapia principalmente relaxado, o que pode é percebido por exercício e diminuir a dor ou até mesmo eliminam como agradável.

 

Se de repente está encravado: bloqueios das vértebras lombares e sacroilíaca

Os pequenos vertebrados ou articulações da coluna vertebral controle e limite o movimento das vértebras.

Nos respectivos andares da coluna vertebral, eles oferecem suporte a flexão da coluna vertebral para a frente e traseira ou rotação.

Carga de insuficiência crônica, bem como estresse agudo pode interferir com o equilíbrio mecânico: os músculos chegam no limite da articulação associada.

Isso ocorre principalmente ao nível da coluna lombar e agora perto, do que é muitas vezes referido como lumbago.

Também o bloqueio doloroso é típico após brusca flexão da coluna lombar, ao levantar um objeto pesado ou simplesmente sair apressada da cama.

Na coluna cervical, alterações mais específicas, tão estruturais causam bloqueio, sobre condições seguintes depois de lesões, como um complicado chicote.

Mas há também um "torcicolo" funcional, então o torcicolo ou "Lumbago no pescoço".

O bloqueio é geralmente um evento muito doloroso. Na Cruz, é equivalente a uma fúria ou ponto de dor percebida.

O Sacro-ilíacas (ISG), na região pélvica conecta a Cruz com o intestinal ou ílio da pélvis e forma uma ponte entre a coluna e quadril em sentido lato.

No entanto, o ISG são articulações simplificadas, pélvicas também chamadas, quase não se mexe por razões anatômicas, tantas vezes se fala das articulações.

Especialmente as bandas todas estas junções não carregam nenhuma parte pequena da carga atuando na coluna lombar. Não admira, pois, que facilmente pode provocar avarias.

Músculos, ligamentos e tendões que unem a sacroilíaca, reagem com uso excessivo irritado, até que a estrutura greves e movimentos apenas sob a dor.

Também em lesões esportivas, por exemplo, uma entorse, isso pode acontecer.

Especialmente a Cruz e a coluna cervical transportam um maior risco de lesão.

 

O que é uma lombalgia?

Lumbago (lombalgia aguda): que significa um início súbito, geralmente primeiro então contínua, possivelmente também agravar a dor nas costas.

Isso leva a rigidez, possivelmente bloqueando a Cruz o fato de que a pessoa em causa toma uma atitude gentil instintivamente quanto possível para evitar a dor, eles podem agravar-se, porque os músculos são mais tensos.

Prevenção e da criação do corpo é quase impossível, argumentam os músculos tensos violentamente. Também o trem em uma raiz de nervo irritado à prevenção pode restringir a liberdade de circulação.

Uma tomada "lombalgia" volta de sozinho diminuir. O nome não diz nada sobre as origens e significados de dor, mas é apenas um termo popular para o sintoma "dor nas costas aguda".

Como descrito anteriormente, uma "lombalgia" é possível também no pescoço.

As causas da Lombalgia aguda são múltiplas.

Elas variam de movimentos abruptos (fornecimento) viragem, dobrar-se, levantando-o incorretamente em conjunto com fraqueza muscular crônica, má postura ou ataques de frio e umidade de hérnias de disco e outras doenças da coluna vertebral.

No decurso do desenvolvimento da dor pode (mas não tem) vem de uma dor de quadril e perna transmitido como uma hérnia de disco.

Então o médico fala respectivamente de Lumbosciatica . Dor ciática.

Então, principalmente afetando uma raiz de nervo (radiculopatia), que sai do canal espinhal. Dependendo da causa e da severidade do aperto, o tecido nervoso pode levar também segurou o dano.

Portanto, o médico deve intervir em tempo hábil. Portanto, representa a Lombalgia na transição entre lombalgia específica e não específica.

Pseudoradicular Queixas, no entanto, existem quando irradiando a perna (ou braço) pode ser mapeado para qualquer dor de raiz do nervo.

Nem sempre, no entanto é possível uma causa exata para as queixas.

 

Dor nas costas: diagnóstico e tratamento (não-específica)

A maioria das dores nas costas de forma frequente, não específica podem ser facilmente detectadas e tratadas.

Diagnóstico: geralmente clinicamente com o médico

Que tipo de dor lombar ocorre, sugere que a maioria dos sintomas, tornando todos juntos, história médica e doença relacionada com a história familiar do paciente, bem como um exame físico completo.

Isso entre outras coisas, o médico insere movimento diferente testes e controla os reflexos musculares.

Ele também verifica se existem certos fatores de risco, dos quais sabe-se que eles podem promover um curso crônico.

Tais fatores incluem estresse psicológico, como também os aspectos relacionados com o trabalho.

Por exemplo, uma forte relação com a atividade, deve ser verificada (com o empregador), se os ajustes são possíveis.

Em suma: dor nas costas inespecífica, o diagnóstico baseia-se geralmente já clinicamente nas amostras coletadas.

Se não há evidências de que a dor nas costas pode ser relacionada doença existente ou outra com um perigo iminente, o médico irá organizar exames técnicos.

As raízes nervosas saindo em cada nível para os lados da medula espinhal e passam pelas pequenas aberturas entre as vértebras.

O nervo ciático conhecido, nosso maior nervo periférico, apenas consiste em várias raízes nervosas.

Se o nervo ciático é realmente em perigo, pode ser dito, muitas vezes através de um exame neurológico ortopédicos detalhado.

No entanto, este seria um exemplo de dor específica nas costas.

 

Terapia: aguda

Com dor nas costas aguda inespecífica como um bloco conjunto ou uma simples lombalgia sem outras anormalidades o doutor recomendará medidas de auto-ajuda simples, mas muito eficaz: muitas vezes, a proteção de curto prazo da luz é suficiente.

 

Não na cama, mas nas pernas

Muitos sentem sofredores de dores nas costas aguda enquanto entretanto aliviam a dor em cerca de dez minutos com um travesseiro pequeno sob a Cruz, o pescoço e o joelho articulações muito mais agradáveis.

Então você pode equilibrar as curvas naturais (lordose), e os músculos relaxam mais facilmente.

Os discos intervertebrais, bem como os músculos precisam de exercício, comer o suficiente. E constantes preocupações tendem a atitudes desfavoráveis.

Repouso no leito é recomendado então nenhuma maneira para dor nas costas aguda sem mais complicações e causa doenças.

As partes interessadas devem permanecer bastante moderadamente fisicamente ativas. Para longos períodos sentado ou em pé.

Se então novamente tem algo ativo, mais movimento é possível.

Às vezes não é no entanto sem tomar medicação de alívio da dor a curto prazo.

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Terapia da Dor

Anti-inflamatórios não esteróides

Comprovada por vezes anti-inflamatórios tipo tradicional não-esteroides anti-inflamatórios. Exemplos incluem drogas tais como o ibuprofeno ou naproxeno.

Um efeito colateral positivo este anti-inflamatório tem suas propriedades analgésicas.

Exceto para o efeito anti-inflamatório, eles podem dar mas infelizmente também alguns efeitos colaterais especialmente com o uso prolongado.

Mais comumente, trata-se do trato digestivo, os rins, sistema nervoso central, coração e circulação.

Reações alérgicas ou sinais de hipersensibilidade da pele e membranas mucosas ocorrem menos frequentemente.

Informar-se antes de tomar, pergunte a seu médico e farmacêutico, em qualquer caso, o que você deve ter em mente.

Existem vários tipos alguns deles são também sobre o contador disponível na farmácia, mas apenas dentro de certos limites de dose.

Novos anti-inflamatórios, como inibidores de Cox-2 funcionam apenas quando os meios tradicionais não podem ser incluídos (regulamento após extenso reconhecimento dos pacientes, que significa que lá não é nenhuma autorização para dor nas costas; ver também abaixo: antidepressivos).

Nota: Você deve tomar todos os medicamentos apenas de acordo com as instruções, ou de acordo com o médico ou farmacêutico.

 

Apaziguadores de dor (analgésicos)

Em vez de um medicamento anti-inflamatório, até mesmo analgésicos, como paracetamol têm o seu lugar. A maioria dos médicos de dor são experientes nesta terapia.

Os opiáceos são especiais de narcóticos em diferentes dosagens, formas eficazes e métodos de preparação.

Eles podem ser combinados com medicamentos anti-inflamatórios, porque a partir de diferentes pontos de ingredientes ativos perifericamente e centralmente no cérebro uma potenciação do efeito resultante.

Qualquer medicação para dor é realizada de acordo com um determinado médico e controlado regime para o qual você deve seguir estritamente.

 

Relaxante muscular

Além disso, uma droga, relaxante músculo considerado às vezes como se o médico encontra tensão dolorosa dos músculos acima de tudo, por um curto período de tempo.

O médico irá prescrever desses meios, mas só muito limitado, como pode fazê-lo como cansado e afetar a capacidade de condução.

 

Terapia de calor

O uso de calor como uma forma recomendada de terapia de calor também é possível. Tal terapia de calor é recomendada, mas só se atividade física adicional seja salvaguardada.

Atenção: Se o calor aumenta a dor, o médico deve verificar o diagnóstico.

Um tratamento de mobilização (Chiro - ou terapia manual) também é elegível, particularmente com bloqueio de maio.

Isto requer uma investigação de imagens de física, muitas vezes alvo exata da espinha para certifique-se de que a "manipulação" não fazer mal.

 

Técnicas de relaxamento

Técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo podem ser usadas para dor nas costas em todas as fases.

Na aguda à fase subaguda eles podem ajudar, para evitar a dor crônica.

 

Diagnóstico e terapia: subaguda / crônica

De volta a dor e incapacidade, de mais de duas semanas de terapia, o médico irá examinar se, eventualmente, ser um fator de risco crônico existente.

Em seguida, pode ser considerado um acompanhamento psicológico ou psicoterapêutico aconselhamento ou tratamento. Caso contrário, o médico irá intensificar a terapia sintomática.

Existem também técnicas de estudos que estão conectados, sobre uma técnica de imagem como raio-x.

Se você suspeitar que uma dor reumática a certos exames de sangue (por exemplo no antígeno HLA-B27) é necessários. Se necessário, é um exame neurológico.

Os sintomas apesar do tratamento tomar por mais de 12 semanas para (crônicos), mais inquéritos técnicos são aconselhados, se não fossem já na fase subaguda, e quando a evidência dos fatores psicossociais relevantes inalterado.

Há no entanto sinais de causas psicológicas, questões que iluminam a Constituição mental da pessoa em causa e o seu ambiente profissional e privado, para um diagnóstico psicossocial abrangente, atenção agora.

No final da maneira certa pode ser uma chamada terapia multimodal (veja abaixo), para lidar com a dor nas costas.

 

O que terapias fisicamente orientadas podem ajudar com dores crônicas nas costas?

Terapia do movimento ou fisioterapia é uma alta prioridade para dor subaguda ou crônica (não-específica) dor nas costas.

Objetivo é melhorar a força muscular e a coordenação, resistência e, portanto, mobilidade, especificamente com exercícios.

Postura: A parte traseira que uma vez encontrou isso sozinho é como benéfica para manter o funcionamento do banco de trás conscientemente.

Então, que mostram os ombros para trás antebraços planos, é um pouco esticado e a respiração fluindo livremente, que já não vai querer sacrificar esta posição.

Será ela ativamente mantida tendo não só os eretores da coluna, mas também o Iliopsoas importante como músculo pélvico, bem como os músculos glúteos na reivindicação e sustenta a bacia.

Massagem em conexão com a terapia de movimento pode, ao contrário de dor aguda nas costas (não-específica), ser também apropriado nesta fase.

Mas sempre abrangentes, ativando conceitos onde a massagem é apenas um aspecto, são importantes.

O mesmo se aplica a programas como escolas de volta (mais sobre isso no capítulo "Visão geral").

Um outro aspecto aqui, por exemplo a chamado terapia ocupacional são ação. Terapeutas ocupacionais enfrentam uma vasta gama de ações.

Você por exemplo treina movimentos relacionados com as funções de memória e todos os dias. Objetivo é encontrar volta a máxima independência na vida cotidiana.

Terapia manual ("Mobilização"), que, em combinação com uma terapia de movimento, mesmo quando volta dores crônicas elegíveis.

Acupuntura: A acupuntura, agulha no corpo é reconhecida desde 2007 pelas empresas de seguros de saúde para o tratamento de joelho crônico e dor nas costas.

Ela também pode ajudar a reduzir o uso de analgésicos. No entanto, recomenda-se agora apenas muito limitado por várias razões para a dor crônica nas costas.

Apaziguadores de dor como tradicionais anti-inflamatórios, paracetamol são medicamentos adequados.

Para dor nas costas crônica, os opioides são uma opção possível para um tempo limitado.

É importante que um terapeuta experiente assim controles que esta terapia e eles bem controlados rastejando para fora de lugares, se o efeito desejado não se concretize, ou a pessoa em causa gostaria de continuar a terapia.

O paciente não deve unilateralmente alterar a dose.

Antidepressivos: Às vezes certas, drogas antidepressivas ajudam pacientes com crônica dor nas costas.

Porque a percepção da dor é um processo complexo, no qual Central neurotransmissores do cérebro estão envolvidas, drogas que afetam esses mensageiros, para também combater dor.

É recomendável que um terapeuta da dor, neurologista ou médico psiquiátrico experiente leve esta terapia e acompanhado. Mas os antidepressivos têm dor crônica no contexto de um conceito mais abrangente de seu lugar.

Ao contrário na terapia da depressão e da ansiedade certa distúrbios o uso de antidepressivos para dor nas costas "off label", se de facto sem a aprovação explícita.

A decisão então é reservada para o médico. A seguradora não paga a terapia com freqüência.

 

Ergonomia do local de trabalho

As configurações corretas no ambiente de trabalho levam em conta as condições físicas, organizacionais e artísticas até a mobília e o "humor" no ambiente de trabalho.

Isto pertence ao conceito de ergonomia. Claro, uma boa "ergonomia de volta" é um excelente exemplo.

Uma especialista em segurança no trabalho ou o médico do trabalho, realizada regularmente para verificar as implementações existentes para se adequar.

O responsável para o cumprimento de regulamentos de proteção do trabalho e saúde carrega os empregadores ou empresários.

 

Processos psicológicos psicoterapêuticos

Técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo é parte da subaguda, mas especialmente pelas costas crônicas (dor nas costas) para o conceito de tratamento.

Também chamado de terapia cognitivo-comportamental aqui ocupa um lugar importante. Cognitiva significa reconhecer, entender.

Se trata de desfavoráveis padrões de pensamento desse fardo sobre as partes interessadas e que em última análise, é a forma de reconhecer e mudar.

Terapia cognitivo-comportamental pode levar a um pensamento mais positivo, mais saudável e ajudar a resolver um bloqueio mental.

 

O que é uma terapia multimodal?

Significa que várias "faixas" dentro de um sistema multimodal.

Vários terapeutas especializados trabalham em terapia multimodal de inespecífica dor lombar crônica: médicos, terapeutas de dor, terapeutas esportes e fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, neurologistas, psiquiatras e psicoterapeutas.

Por exemplo, o médico pode coordenar.

Tal terapia pode ser em ambulatório, parte estacionária ou estacionária.

Objetivo é pegar doença relacionada com restrições na vida cotidiana para até uma iminente ou já ocorrendo perda de trabalho ou de emprego e para consertar.

Em um paciente com dor lombar inespecífica, que ainda é fortemente prejudicada após seis semanas, uma terapia apropriada devido às queixas.

O médico irá analisar se fatores de risco (psico-social) para inserir a crônica e, se for caso disso, justifica-se uma terapia multimodal.

 

Dor nas costas devido a várias doenças (causas específicas)

Muitas doenças congênitas ou ocorrem espontaneamente do sistema locomotor levam a dor nas costas. Outras causas também poderiam ser.

Dor nas costas devido a perturbações músculo-esqueléticas e outras doenças que se espalham para o sistema de movimento, geralmente aumentam com o envelhecimento.

No entanto, deformação perceptível congênita ou anormalidades da coluna vertebral, como escoliose, então a doença de Scheuermann ou o raquitismo, muitas vezes tornam-se hoje por sorte geralmente na infância, infância ou adolescência.

Doenças reumáticas ocorrem em todas as faixas etárias.

 

Doença de Scheuermann

Esta doença de espinha também chamada Morbus Scheuermann, normalmente ocorre na infância e adolescência (11-13). Cerca de um em cada quatro crianças, normalmente, mas apenas ligeiramente.

Após a puberdade, o processo se detém. A causa é desconhecida (fatores possivelmente hereditários). Tensão incorreta pode contribuir para o desenvolvimento da doença.

Lá pode estar atrofiado nas linhas de fronteira entre os discos intervertebrais e corpos vertebrais, a placa do chão e tampa do corpo vertebral.

Os erros são mais acentuados, também, tecido de disco em um vórtice pode deslocar (nódulos). Na maioria das vezes, a coluna torácica é afetada.

Sintomas: Pelo crescimento irregular e as placas terminais das vértebras, eles deformam também em forma de cunha, uma arredondada para trás ou saltar surge ou é uma reforçada curvatura da coluna lombar (hiperlordose).

Em tais casos mais pronunciados como resultado, se trata de dor nas costas. Mas a doença é geralmente mais pobre em sintoma.

 

Diagnóstico e Terapia

Um arredondado em volta, que tende a uma corcunda, sempre é suspeita de doença, especialmente para as crianças.

Os nódulos de Schmorl'schen são visíveis na imagem de raio-x.

Efeito terapêutico fisioterapia para fortalecer os músculos abdominais e costas.

Um espartilho (tamanho dimensões o crescimento da criança) pode suportar a coluna vertebral para um ajudar de tempo.

Obter mais informações sobre a doença de Scheuermann.

 

Escoliose

Isto significa um diferente curvatura tridimensional da coluna vertebral: virado para a frente e gira.

Os corpos vertebrais são torcidos uns contra os outros nos eixos longitudinais, especialmente no vértice da curvatura.

Escoliose devido a anomalias congênitas da coluna vertebral, também a espondilolistese, devido a doenças dos nervos ou músculos ou por razões desconhecidas.

O último é chamado escoliose idiopática e é a forma mais comum.

Ela geralmente só é detectada durante a puberdade, a menos que seja previamente já muito pronunciada.

As mulheres são mais frequentemente afetadas do que os meninos.

A coluna vertebral é dobrada somente para os lados, uma fala de deformidade.

Estes podem ser resultado de perna diferentes comprimentos ou um raquitismo para desenvolver bem como deformidade unilateral ou enfraquecimento dos músculos das costas e é geralmente capazes de devolução.

Sintomas: Quando expressão severa, também no peito é deformada ao lado da coluna vertebral.

Tal "corcova de costela" leva a um ombro obliquidade, um torso mais curto.

Uma obliquidade pélvica é também possível. Como resultado ou antes as pessoas move muito pouco e fazem os músculos flácidos.

Este e outros danos à coluna vertebral podem levar a dor nas costas. Escoliose avançada dificulta muitas vezes as pessoas afetadas, para se manter na posição vertical.

Possivelmente também a respiração e a atividade do coração estão desativados.

 

Diagnóstico e terapia

O rastreio gratuito para "U7" até "U9" para crianças com idades entre dois a cinco anos e "J1" para jovens entre 12 e 14 anos é entre o sistema de circulação no centro.

O estudo clínico revela indícios de uma escoliose, um preciso ortopédico check-up incluindo uma radiografia da coluna vertebral em posição ereta e compensação de qualquer diferença de comprimento de perna é necessário.

Isso também determina o ângulo de curvatura e o padrão de curvatura.

Enquanto o crescimento ósseo ainda não está concluído, ainda pode aumentar a escoliose de 20 graus.

Portanto, o acompanhamento é importante. Quando a roda ERG altura na progressão da escoliose é esperada mesmo após a conclusão do crescimento.

Por exemplo, o grau de ossificação da articulação da ilíaca na imagem de raio-x é usado para estimar o prognóstico em relação a maturidade esquelética. Raramente, uma investigação especial como uma ressonância magnética é necessária.

Curvaturas laterais não estão precisando de terapia até 20 graus. Escoliose, fisioterapia até aproximadamente 45 graus com mais intenso e estar usando um espartilho (como 23 horas por dia!).

Além da escoliose corrigida cirurgicamente se uma deterioração deve ser temida: não só aumentar a dor nas costas, mas possivelmente risco de paralisia ou doenças do pulmão e função cardíaca devido a deformação da caixa torácica.

Além disso, outras, doenças subjacente, acelerando uma escoliose, podem exigir uma operação.

No entanto, a operação é uma grande intervenção. Existem vários métodos. Todos eles visam corrigir a deformação, a aceitação de uma certa rigidez.

Porque mesmo sem a cirurgia, se trata de endurecer, mas ele é executado fora de controle. O resultado espontâneo, portanto, é funcionalmente continua a deteriorar-se como resultado da operação.

Quão rápido a pessoa em causa é, novamente, entre outras coisas depende do tipo de procedimento.

O conselheiro "Escoliose" informa-lhe em detalhe para a foto.

 

Lesões

Fraturas vertebrais podem levar a lesão aguda e cronicamente de deformações da coluna vertebral e associado a deformidades, má postura e dor nas costas.

O tratamento varia de acordo com as respectivas conclusões. Também podem ser necessárias medidas de reabilitação.

Dor nas costas lesões pode ser divididas em queixas específicas e inespecíficas. Isto é importante para a terapia.

O médico vai investigar os gatilhos de dor e tentar influenciá-los como especificamente quanto possível.

 

Espondilolistese

Espondilolistese significa que um corpo vertebral, a parte "vacilante" da vértebra, com a parte sobrejacente da coluna sobre a vértebra subjacente desliza para a frente.

Uma parte do vórtice permanece em seu lugar. Existem três diferentes formas ou tipos de espondilolistese.

Espondilolistese ocorre principalmente na coluna lombar, em particular na transição da coluna lombar para o Sacro.

Espondilolistese tipo l: Estes são vários erros inatos.

Também é o arco da vértebra não ossificada, tão fraco e sofre uma fratura (fissão).

Isso é chamado de espondilólise (espondilólise vera, verdadeira forma de deslizamento da coluna vertebral devido à formação do gap).

Ela pode ser a única ou dupla face.

A conexão óssea entre os corpos vertebrais adjacentes como resultado a lacuna é resolvida, corpo vertebral e arco vertebral são conectados por ligamentos e músculos tão esmagadoramente.

Portanto, o corpo vertebral afetado tende a deslizar para a frente no próximo mais profundo.

Apenas os ligamentos, músculos e discos intervertebrais prevejam mais ou menos «Coesão» e, portanto, estão tensas.

Uma formação de lacuna pode ser forçada por sobrecarga do fraco arco vertebral paisagístico em conjunto com as costas oca (fratura por fadiga).

Isto pode fortalecer ao longo do tempo e promover a espondilolistese.

Bailarina, ginasta, lançamento do dardo, halterofilismo, jumper de trampolim e nadador golfinho pertencem aos grupos de risco, de ambos os sexos.

Espondilolistese tipo II: Aqui são malformações das articulações vertebrais da quinta vértebra lombar antes (displasia). O vórtice deslizante pode inclinar para a frente.

Então se trata de uma deformação significativa da coluna lombar. Como resultado, desenvolveu um distinto oco em volta (hiperlordose), continuar a permitir uma postura ereta.

Espondilolistese tipo III: É formado por desgaste das articulações das vértebras e discos intervertebrais (forma degenerativa) - sem qualquer outro defeito nas articulações ósseas das vértebras.

Fraqueza muscular ou banda ou desgaste do correspondente disco intervertebral está danificado no início. Isso também afeta a estabilidade da coluna vertebral e pode levar a espondilolistese.

Desgaste dos discos intervertebrais e as articulações das vértebras são uma das causas mais freqüentes de espondilolistese (relacionado com desgaste, espondilolistese degenerativa).

Às vezes operações de coluna, os distúrbios e lesões podem levar a sistema esquelético ou espinhal uma espondilolistese.

Sintomas: Indivíduos têm queixas. Outros sofrem de severa dor nas costas, às vezes com irradiar para as nádegas, quadril ou perna. As crianças podem desenvolver uma perturbação de gangue.

Em última análise, os sintomas não são específicos, mas também pode ocorrer com outras doenças da coluna vertebral. A quinta vértebra lombar é, frequentemente, os cálculos biliares.

Raramente desenvolve uma deformidade escoliótica ou, se o vórtice deslizante também gira, uma escoliose "estrutural".

 

Diagnóstico

O médico interessado entre outras coisas se espondilolistese da família. Detalhes de atividades desportivas (ex-) são importantes.

Durante o exame físico, o médico pode encontra uma dor de batida e vibração.

O "fenômeno de Salto de ski" mostra-se frequentemente: a coluna lombar é mais curvada para a frente (hiperlordose), um pequeno "cocho" é visível na metade das costas.

Portanto, pode haver um claro oco de volta, possivelmente combinada com uma escoliose. Os músculos da região da coluna lombar é muitas vezes duros ou endurece.

Além do exame clínico, técnicas de imagem como raio-x ou ressonância magnética são cruciais.

O último retrata bem as estruturas adjacentes, tais discos, raízes nervosas e canal espinhal.

A severidade do deslizamento da coluna vertebral é dividida em "quatro graus depois do Meyer".

 

Terapia

Tratamento da idade, os sintomas e complicações do tipo e da gravidade de deslizamento da coluna vertebral exemplo hérnias de disco, que ocorrem mais freqüentemente em espondilolistese.

Dor nas costas pode temporariamente tomar um analgésico (consulte o capítulo "diagnóstico e terapia: não-específica" e "terapia: específicas") proporcionar alívio.

Fisioterapia ou fisioterapia para fortalecer os músculos abdominais e costas e postura e treinamento de movimento são fortemente recomendados.

Fortes queixas pela irritação da medula espinhal cujo módulos de qualificação de causa raiz de nervo se necessário, injeções de cortisona (às vezes, um meio para a anestesia local), nos arredores de raiz nervosa em consideração.

No entanto é apenas uma medida sintomática. Alguns pacientes sentem mais "presos" por um colete ortopédico (cinta). Mas isto não é uma solução permanente.

Reclamações sustentadas ou não controláveis, especialmente nas complicações neurológicas, o médico irá propor uma operação de reforço.

Existem várias técnicas cirúrgicas, dependendo da origem, a idade do paciente e expressão.

 

Doenças metabólicas, como alvo o esqueleto

Deficiência de vitamina D: raquitismo e Osteomalacia

Ambas as doenças metabólicas significativamente para jogar sobre o esqueleto: fazer literalmente ossos macios. Isto é baseado tanto na mesma disfunção, nomeadamente uma deficiente cura (mineralização) do esqueleto.

Clássica causa: deficiência de vitamina D (veja abaixo). Na Osteomalacia, existem outras causas.

Raquitismo e Osteomalacia, ocorrem em diferentes estágios de vida. Raquitismo é um distúrbio da infância, enquanto adultos sofrem de Osteomalacia .

Em outras palavras: raquitismo é o crescimento, osteomalácia nos ossos "acabados". Desde rotineiramente em infantes e crianças uma profilaxia do raquitismo com vitamina D é efetuado, a doença tornou-se felizmente rara.

Em crianças, portanto, retardo de crescimento com baixa estatura e pronunciado, possivelmente duradouras deformações esqueléticas são o sinal mais evidente.

Sintomas: incluem distensão das costelas, tórax em forma de sino, pernas através da pressão de carga, quando a criança começa a engatinhar ou ficar em pé.

A vitamina D é um hormônio de proteção óssea, que é igualmente importante para crianças e adultos. Além disso, cumpre muitas outras funções importantes no organismo.

Também, jovens e idosos está entre os grupos de risco para a deficiência de vitamina D, bem como mulheres grávidas e lactantes.

Vitamina D curas com instalação dos minerais cálcio e fosfato, o osso então opera sua mineralização.

Também faz com que os rins não excretem cálcio e fosfato, mas para retornar os minerais para o corpo.

Além de deficiência de vitamina D, também erros de metabolismo ou estrutura da vitamina D, como também os problemas dos rins pode levar ao raquitismo / Osteomalacia.

Os rins não respondem por exemplo sobre a vitamina D, portanto, indispensável, especialmente para os minerais do osso são perdidos.

Esta situação é chamado de "diabetes de fosfato". Isso pode afetar crianças e adultos, mas é raro. Deficiência de vitamina D pode ocorrer como resultado de uma tomada nutriente perturbado em doenças intestinais.

Principais sintomas a Osteomalacia são muscular fraqueza e dor, principalmente dor traseira e fadiga rápida dos músculos.

Além de falhas da perna no eixo, como resultado do amolecimento do osso das costelas podem deformar-se também em adultos para que o tórax toma a forma de um sino.

Como para a osteoporose, que é aliás não raramente juntamente com uma Osteomalacia, deforma as vértebras rastejando quebras de assim chamado cintos e vértebras de peixe.

Possivelmente, até mesmo uma corcova é Também outros ossos tendem a fraturas, especialmente a casca exterior do osso em lugares carregados flexão (por exemplo, sobre o osso da coxa).

 

Diagnóstico e tratamento de Osteomalacia (forma dependente de vitamina D)

Além de exames de sangue determinação da vitamina D, os minerais cálcio (ligeiramente degradada) e fosfato (diminui significativamente).

Bem como o "marcador" de fosfatase alcalina (geralmente aumentado) a análise histológica de uma pequena amostra de tecido do osso protege o diagnóstico.

Às vezes deixa o médico a determinar os níveis de paratormônio no sangue. Raios-x podem detectar zonas de conversão em ossos longos.

Estas são linhas horizontais de clareamento com densidade óssea reduzida de quebra do rastejamento.

 

Osteoporose

Se a deficiência de cálcio e outros fatores perturbadores natural equilíbrio entre o ganho e a perda do osso, eles podem se tornar cada vez mais frágil.

Um osso gradual "encolhimento" já é, naturalmente, mais de 30 até 35 anos de idade. Nas mulheres a perda óssea acelerada significativamente após a menopausa.

A consequente falta de hormônios sexuais femininos, especialmente o estrogênio é culpado por isso.

Os homens adoecem menos de metade tão frequentemente com a osteoporose, a média de até dez anos mais tarde e menos, se não outra doença que enfraquece os ossos dela.

Na velha idade, massa óssea, como um processo natural em ambas as diminuições (ainda mais) os sexos com mulheres por causa da perda de massa óssea após a menopausa aumentou ter a pior posição inicial.

Sintomas: Sinais de típica da osteoporose são fraturas ósseas de causa secundária, especialmente as vértebras e do fêmur.

Fraturas vertebrais podem causar dores nas costas, uma sinterização das vértebras, mantendo a Scania, que carregado os músculos das costas.

Para ser imóvel e acamado, o risco é alto. As fraturas vertebrais são bastante "idiotas", assim uma diminuição do tamanho do corpo, às vezes por vários centímetros, uma jubarte e dobras de pele na parte de trás ("fenômeno abeto") pode indicar uma osteoporose.

 

Diagnóstico e terapia

A única maneira de perceber que fraturas ósseas podem ser evitadas através de um tratamento orientado, um risco aumentado de doença tão cedo é a medição da densidade óssea.

Como uma medida pura da detecção adiantada não é pago mas atualmente pelas empresas de seguros de saúde. Fraturas em si pode ser facilmente reconhecido em imagens de raio-x.

Há especial medicamentos para a osteoporose. Não menos importante é uma forma de osso-amigável da vida com exercício regular e ingestão adequada de cálcio e vitamina D através da dieta.

A vitamina pode ser feita também de um precursor na pele. Mas isso requer repetidas estadias de 15 a 30 minutos por semana, em campo aberto, sem protetor solar.

Desde que esta recomendação não é bom com aqueles para a prevenção de câncer de pele na linha é trazer a preventiva pode capturar se necessário por vitamina D ser útil.

O médico deve avaliar isso. A chamada terapia básica para osteoporose inclui a ingestão de cálcio e vitamina D, de acordo com aconselhamento médico.

Na osteoporose, você pode ler mais sobre a doença.

 

Hiperfunção das glândulas paratireoides

Na parte posterior da tireoide , quatro glândulas paratireoides grande, grão de arroz sente-se em ambos o lados superior e o inferior.

Tão pequeno como eles são a sua importância para o corpo, em particular os músculos, ossos e nervos, são enorme.

O paratormônio que garante que o cálcio no sangue permanece constante. Cálcio que é necessário para muitos processos no corpo.

As pequenas glândulas são anormalmente hiperativas, aumenta o cálcio no sangue.

Concluiu, em parte como resultado, os rins para reter mais cálcio. Mas acima de tudo, o osso deve ser e cada vez mais fornecer cálcio no sangue.

O excedente está à procura de novas "válvulas": cálcio compactado, por exemplo, nas pedras nos rins.

Também os sintomas, as causas de uma Hiperfunção das glândulas paratireoides pode ser tão numerosos, são tão diversas por exemplo, fraqueza muscular e dor, alterações mentais, sobre ilusões (alucinações), ou em extremos casos coma.

O tema principal esquelética, aqui, a desordem literalmente para a dissolução do tecido ósseo (osteólise) causar.

As cavernas ou cistos, que são visíveis na imagem de raio-x, populam inflamável desenfreado do tecido conjuntivo.

Os ossos afetados, especialmente as vértebras são, portanto, mecanicamente menos resilientes e tornam-se frágeis.

As consequências: corpo vertebral, curvaturas da coluna vertebral, aumento da cifose, dor nas costas.

 

Diagnóstico e terapia

As medidas de diagnósticos baseiam-se a causa presumível. Se uma Hiperfunção das glândulas paratireoides, o paratormônio no sangue é aumentada.

Para diminuir as causas, qualquer que seja o cálcio e o teor de fosfatos é medido no sangue e urina, porque aqui existem constelações diferentes.

Se, por exemplo, um tumor benigno em uma das glândulas paratireóides causa suspeita, que é principalmente o caso, então isso pode ser detectado usando uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI).

Então é uma hiperativa de saída das glândulas paratireoides = chamado hiperparatiroidismo primário, também de Doença Recklinghausen.

A terapia é a agente remoção do tumor. Se isto não for possível, o tratamento com uma droga em particular é elegível se necessário.

Se as mulheres têm um risco significativamente aumentado de osteoporose após a menopausa, há uma indicação para o tratamento conhecido como bifosfonatos que funcionam bem contra a osteoporose.

Os médicos usam estes medicamentos nas crises metabólicas com cálcio elevado no sangue.

Nutrição, aqueles afetados a olhar para beber muitos líquidos e para compensar uma deficiência de vitamina D. Dieta pobre de cálcio não é mais recomendável.

Um nível elevado de paratormônio podem ser também uma consequência da doença renal e intestinal.

Rins e intestinos para afetar o cálcio e o fosfato equilibrar a eliminação ou a absorção de minerais também.

Ampliar as glândulas paratireoides na segunda etapa em resposta a alterações patológicas dos estoques de cálcio e fosfato no corpo e "trabalhar" nesse sentido no esforço, para regular as condições (hiperparatireoidismo secundário).

O tratamento depende da doença subjacente.

 

Caos no osso: doença de Paget

Esta doença é chamada de osteíte deformante também Paget.

É mais comum em homens (após 40 anos de idade) do que as mulheres, em certas áreas do esqueleto de ruptura pronunciada de remodelação óssea natural: certo reproduzem células do osso às pressas e mal, inflamar o tecido ósseo.

Entre outras coisas, trata-se da bacia, então o osso da coxa, canelas, o crânio e os corpos vertebrais da coluna lombar frequentemente na área.

Mecanicamente em parte fraca e mole os ossos que são suscetíveis à deformação dobra e espessamento às vezes para fraturas resultados nos lugares apropriados.

Desconhece-se a causa da doença. Fatores hereditários, mutações genéticas e infecções de vírus são discutidos.

A doença óssea na verdade benigna pode passar uma vez também no câncer de osso (osteossarcoma).

Sintomas: Em alguns pacientes, corre a doença mais assintomática e é detectado nesta "forma fraca". Outras partes interessadas estão sofrendo de dor nas costas, por exemplo, por mudanças descritas.

Vértebras lombares espessadas podem também acionar, se restringe as raízes nas proximidades do nervo ciático e irritante. Um sintoma potencialmente típico é a observação de que um dia afetou o chapéu não se encaixa um pouco.

 

Diagnóstico e terapia

Formas de fraco identificadas só pode acontecer. Caso contrário, os raios x são significativos.

Outros critérios diagnósticos são testes de laboratório, sobre um aumento alcalino no sangue, onde também provar o Telopeptide chamado também de terminal pode ser também, a determinação de hidroxiprolina na urina como marcadores de uma reabsorção óssea.

O processo pode ser confirmado com base de osso no osso. Se necessário, uma biópsia do tecido do osso é útil.

Há suspeita de tumor, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética pode (MRT) será exibida.

Drogas como os bisfosfonatos revelaram-se terapêutica. A ingestão adequada de cálcio e vitamina D também é importante.

Os pacientes têm que manter uma distância temporal suficiente para a obtenção da droga bisfosfonato, se não é injetada.

Fraturas ósseas ou deformidades das articulações requerem a terapia.

 

Inflamação

Inflamação da medula óssea (osteomielite).

Osteomielite refere-se a uma inflamação do osso e medula óssea. Ela pode ser gerada pus-formação de bactérias e também de microbactérias.

Algumas microbactérias são o agente causador da brucelose e tuberculose (TB).

Tuberculose em torno tornou-se com alguns 5.000 doenças em 2006, na Alemanha, embora relativamente rara.

Está localizado em uma escala global, mas, novamente em ascensão.

Uma osteomielite resultando em qualquer contaminação através do sangue, a partir de um "rebanho", sobre uma amêndoa, apêndice, endocárdio ou inflamação intestinal.

Até mesmo uma infecção do trato urinário pode ser a origem. Fraqueza defensiva, possivelmente como resultado de tratamento com drogas imuno-supressores, aumenta o risco.

Também, um pode abrir fratura lesão ou cirurgia, resultado da infecção se espalhar para o osso e causa tão uma osteomielite.

Até mesmo devido a diabetes (diabetes melliitus) pode desenvolver uma osteomielite, tais como "Pé diabético", quando a uma infecção ferida no pé até o osso.

A inflamação de uma vértebra é chamada anquilosante.

Também o disco é afetado, o que é frequentemente o caso (após uma cirurgia de disco), há uma questão de inflamação infecciosa das vértebras no contexto de uma infecção do disco intervertebral.

Muitas vezes começam na área das placas de base e a tampa e adquirir simultaneamente duas vértebras adjacentes.

Um agente patogênico entra, no entanto, sobre o sangue em um vórtice, o disco fica doente, normalmente, apenas na segunda etapa.

Sem tratamento, o corpo vertebral ameaça a sinterização, fusão; o resultado pode ser um abscesso formando ("abscesso quente").

Os mortos, no entanto, tecido rico germe pode ser o ponto de partida de um cronicamente chiando osteomielite e isolar-se.

O abscesso pode se espalhar no ambiente circundante músculos pélvicos ou o sistema urinário, por exemplo. Como resultado, muitos problemas são possíveis.

 

Raras: inflamação de um disco intervertebral (espondilodiscite)

Sobre as causas da inflamação do disco intervertebral, consulte a seção anterior sobre a inflamação da medula óssea (osteomielite e espondilodiscite, respectivamente).

Um exemplo hoje no entanto somente raramente executado diagnóstica, intervenção, que teoricamente muito baixo risco de infecção para o disco não excluem a discografia.

Isso geralmente é a representação direta do invisível no disco de imagem de raio-x usando um agente de contraste, o médico diretamente para o disco conjunto de pontos.

Mesmo quando um espondilodiscite do tecido pode derreter, então pode ser um abscesso.

O quadro clínico é associado com dores nas costas, especialmente quando inconsciente movimentos no sono.

Se o diagnóstico é feito em tempo hábil, então deve uma doença grave e prolongada talvez esperar-se.

Diagnóstico e terapia: inflamação da medula óssea, inflamação do disco intervertebral.

O diagnóstico surge dos sintomas, o processo da doença, o exame físico e procedimentos técnicos.

Exames de sangue incluem testes bacteriológicos nos patógenos para fazer, que pode ter sido lavado na corrente sanguínea (septicemia) e mais precisamente para testar.

Por outro lado será pesquisado para parâmetros de inflamação: grandemente acelerada taxa de sedimentação de glóbulos, significativa proliferação de glóbulos brancos, elevada proteína C - reativa.

De imagens técnicas como ultra-som, raio-x, possivelmente uma varredura ou uma ressonância magnética (MRI) ou computadorizada (CT) da coluna vertebral é essencial.

Antes de iniciar o tratamento com antibióticos, que são para combater uma grande variedade de patógenos, incluindo microbactérias, o médico procurará sempre detecção de germe .

Isso pode ser feito por uma punção orientada por uma tomografia computadorizada de uma suspeita no corpo vertebral, então, levar uma pequena amostra de material, por exemplo.

Então, o tratamento com o antibiótico começa imediatamente. As drogas são dadas através da corrente sanguínea.

Imediatamente a terapia é ajustada logo que possível sobre os resultados do exame bacteriológico de sangue respectivamente.

Uma doença muito leve ou um aumento do risco da operação, também tratamento conservador com repouso e antibióticos apropriados ou eficazes drogas anti-TB pode ser anexadas.

Uma operação para verificar se tal tratamento não está funcionando.

 

Artrite das articulações das vértebras (espondilose)

Artrite significa desgaste comum. Artrose vertebral é uma forma generalizada de desgaste na coluna vertebral.

De modo nenhum ela deve preparar sempre queixas. Por outro lado, uma artrite inflamatória ativa na espinha é dolorosa.

Aqui as articulações, então quatro pequenas articulações entre duas vértebras, são afetadas principalmente na coluna lombar e, em seguida, na coluna cervical.

Desgaste ocorre se segmentos do movimento, especialmente os discos intervertebrais, afrouxar-se, que o vórtice pode provocar ao longo do tempo um deslizamento e deformação "degenerativa".

Espondilose é um termo que muitas vezes cai. As articulações vertebrais tendem a extensões ósseas.

A natureza quer proporcionar mais estabilidade. No entanto, o estático modificado faz com que a geralmente perfeitamente juntos correspondente articulação superfícies para variar a iniciar.

Que excita a cartilagem articular e as cápsulas, a articulação vertebral pode inflamar.

Sintomas: as queixas são variadas.

Possível cura sobre ternura moderada dos processos espinhosos na região lombar ou suas bandas para o exame médico de rigidez matinal na Cruz e restrito a mobilidade da coluna vertebral é no fundo a cruz ou nádegas (síndrome da faceta) até dor persistente.

Curvas de volta da coluna vertebral pode amplificar as queixas. A dor pode irradiar as nádegas ou coxa.

Contas de osso grande, trás muitas vezes afligem a medula espinhal ou canal espinhal lombar (cauda).

Ou eles interferem com a circulação sanguínea. Estas são raras, mas as situações mais graves.

 

Diagnóstico e terapia

Informações do paciente para suas queixas, o exame físico e processos técnicos geralmente rapidamente levar ao diagnóstico.

De raios-x, se necessário também apresentam gravações da condição da coluna vertebral está com curvas de volta, ler com precisão: aumento da curvatura, sobre um aumento de lordose lombar, espondilolistese ou de borda degenerativa.

As articulações vertebrais são deformadas, intermediário da coluna vertebral furos estreitos, estreitados espaços da coluna vertebral (sede dos discos intervertebrais).

Somente quando necessário, além disso, o médico faz com que uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI), a fim de avaliar com mais precisão a medula espinhal, raízes nervosas e passagens de vértebras e discos intervertebrais.

As "formas reumáticas" incluem mais de 400 imagens de doença reumática.

No que se refere a coluna vertebral, especialmente os são artrite reumatoide, espondilite anquilosante e outros chamados espondiloartropatias seronegativos (por exemplo, a psoríase ou artrite psoríase) importante.

Soronegativa significa que os envolvidos não fator reumatoide no sangue são detectável (veja abaixo).

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Artrite reumatoide

O reumatismo articular inflamatório é chamado também de artrite reumatoide ou RA curto. As mulheres desenvolvem-se três vezes mais frequentemente que os homens.

O RA é também em crianças. A doença é provavelmente devido a um "erro" do sistema imunológico.

Na arquibancada centro forro em articulações. Você inflama, prolifera na abertura conjunta em, coberta de cartilagem articular e eventualmente ataca-lo com todo o osso adjacente.

Não tratada deformar as articulações doentes até a distorção e então são difíceis de usar. A doença é muitas vezes como um impulso.

O tecido conjuntivo sob a pele, inflamar "Nódulos reumatoides" são criados. Isso ocorre especialmente em lugares que são expostas ao aumento da pressão, por exemplo no cotovelo.

Reumatismo pode capturar todas as juntas, incluindo as articulações vertebrais.

Enquanto ele ataca principalmente as vértebras cervicais superiores, bem como as articulações Cruz-ilíaca.

Sintomas: Dependendo o "assento" de inflamação reumática da coluna vertebral, que se trata de significativo pescoço ou dor nas costas e rigidez pronunciada.

As articulações das vértebras podem ser destruídas, será este soltar e mover-se uns contra os outros. Então é a medula espinhal em perigo.

Suspeita sobre reumatismo são dores nas articulações em repouso e durante a noite.

Inchaço de várias articulações simetricamente de ambos os lados do corpo, o básico articulações de dedos, pulsos e dedos, rigidez matinal prolongada, perda de peso, fadiga, suores noturnos, ligeira febre e claro sentimento de doença.

Todos os sintomas não estão sempre presentes ao mesmo tempo.

 

Diagnóstico e terapia

Os primeiros sinais da doença no sangue podem ser encontrados: auto-anticorpos, então anticorpos dirigidos contra o tecido do próprio corpo, marcador como os peptídeos cíclicos e clássico de fator reumatoide.

Também fotos de articulações e seus arredores cápsulas, tendões, bandas, os métodos, como raio-x, ultra-som, ressonância magnética (MRI), possivelmente uma varredura fornecer, pode indicar um início de reumatismo.

Na fase inicial começar a terapia é crucial para gerir o processo da doença e a dor.

Servi a um anti-inflamatório medicamentos, com baixa dose de cortisona (chamado prednisolona-equivalente inferior ou igual a 7,5 mg por dia), começa a afetar o prazo relativamente curto.

É com uma ação prolongada ou o medicamento de reumatismo "mudando doença", como por exemplo a leflunomida ou metotrexato combinado.

Estes são chamados de drogas imunossupressoras, então drogas que suprimem o sistema imunológico.

Na medida em que como tal efeito de "droga básica", a cortisona pode ser lentamente retirada, novamente partiu para controle de doença boa.

Além disso, a ciclosporina e azatioprina são usadas. Nenhuma melhoria ocorreu após um semestre, é estendida por uma terapia chamada biológica.

Produtos biológicos são geneticamente fabricados imunobiológico, portanto, artificial "copia" de substâncias imunes.

Enfim, começa o anti-reumáticos específicos com base em terapia nos primeiros três meses, a destruição articular claramente não pode ser parada.

Também a cartilagem, ossos, ligamentos e a cápsula articular através de reumatismo são danificados, fora o forro nas articulações é pensar em um conjunto de operação de reforço.

Isto aplica-se particularmente à coluna cervical, porque uma flexibilização aqui pode comprometer a medula espinhal.

Se na verdade é para ser temida, o médico usando o procedimento de imagem pode apreciar no tempo.

Operação de reforço, as vértebras do pescoço estão conectadas por parafusos ou hastes de metal com o outro.

Na maioria das vezes, então a dor vai embora.

Informações detalhadas estão disponíveis no guia "artrite reumatoide"

 

Espondilite anquilosante

Sintoma de orientadores isto também espondilite anquilosante, a doença é crônica, profunda a dor que dura mais de três meses e ocorre principalmente na segunda metade da noite.

Às vezes, os indivíduos notam certas dificuldades em dobrar para a frente e ara traz a coluna lombar.

Os acessórios de tendão de saltos e solas dos pés são muitas vezes dolorosos.

Joelhos, quadris e tornozelos podem inchar desconfortável, às vezes antes de inserir a dor nas costas.

A doença afeta principalmente homens entre 20 e 45 anos de idade.

Pode causar a deformação e enrijecimento da espinha, peito e as articulações Cruz-ilíaca. A causa não é clara.

Um componente hereditário é provável.

A espondilite anquilosante com uma psoríase da pele, em que uma certa percentagem também o inflamável articulações cair doente, ou com doença inflamatória intestinal ou com artrite após uma infecção ocorre em cerca de um terço dos pacientes.

As mencionadas formas da doença estão resumidas sob o termo "espondiloartropatias seronegativos".

 

Diagnóstico e terapia

Às vezes tem uma inflamação da conjuntiva ou da íris no com olhos avermelhados para fora.

Assim também o personagem Mennell: o médico levantou a perna esticada do paciente deitado de bruços depois acima, onde ele a bacia (mais precisamente: articulação sacroilíaca) prensas na superfície para que ele pode gerar, não é.

Este estiramento causa dor, isto pode ser devido a uma articulação sacroilíaca inflamada.

A prova do chamado HLA-B27- característica no sangue não é probatória, contribui para o diagnóstico, mas junto com o histórico médico e outras constatações.

Precoce e significativas descobertas fornecem a ressonância magnética (MRI) e examinações do ultra-som dos tendões e nervos de ponto de partida.

Raios-x da coluna e pélvis sugerem articulações ilíacas mais tarde transversais únicas as alterações típicas da doença.

A doença de Bechterew deve estar tão cedo quanto possível tratada para quebrar a inflamatória e o processo de reforço.

Terapêutica efeito clássico reumatismo ou aqui por exemplo também novas drogas anti-inflamatórias. Sempre cuidadosamente verificar o uso destes inibidores de Cox-2.

Cuidado devido a possíveis efeitos colaterais sobre o sistema cardiovascular e o limite de tempo. Cortisona é usada em crises inflamatórias mais fortes.

Além disso, medicamentos imunossupressores, inserem bloqueadores de TNF-alfa, tais como a sulfasalazina e produtos biológicos.

Os produtos biológicos têm seu lugar, não sobre os medicamentos tradicionais fala e a atividade de infecção é alta.

Muitas vezes a doença, mas vem a uma paralisação depois de 50 anos de idade.

Para referência futura: Orientador de espondilite anquilosante.

 

Gargalo no canal espinal: hérnia de disco, estenose espinal

Espinhal ou Canal vertebral é formado pelos corpos vertebrais e curvas e limitado a cada andar de vórtice na parte de trás dos discos intervertebrais, bem como pela faixa amarela.

A medula espinhal, com seu casco e vasos sanguíneos está bem protegido neste canal.

Em cada andar, direita e esquerda ramifica fora dependendo de uma raiz de nervo na medula espinhal.

Simplificando, a parte traseira da raiz nervosa gerencia os impulsos nervosos sensíveis (qualidades de sentimento como toque, dor, pressão, temperatura) do corpo para a medula espinhal e a porção frontal dos impulsos movimento raiz da medula espinhal para os músculos.

Isto é feito através do nervo espinhal ou da medula espinhal, que sai direito e esquerdo das raízes.

Cada nervo espinhal deixa bem e deixou o canal espinhal através do orifício de vertebrados intermediário (em duas vértebras cervicais superiores, é um pouco diferente, mas deixamos aqui à parte).

Abaixo da primeira para a segunda vértebra lombar dos vasos do Canal vertebral e medula espinhal capas, mas apenas longo pacote de raiz de nervo da medula espinhal, também contém.

Quando uma hérnia de disco ou um disco abaulamento (saliência) pode ficar perto do canal espinhal.

Mas também ossudas "adições" para a coluna vertebral e espessamento as fitas resposta sobre o desgaste na coluna vertebral formado e no canal espinal muito dentro, podem restringir a medula espinhal ou uma raiz nervosa.

Um estreito chamado estenose espinhal.

Ambos hérnia ou saliências e canal espinal estenose referem-se especialmente o pescoço e ainda mais a coluna lombar.

Porque o chão com a maior exposição à pressão e movimento.

 

Discos intervertebrais errante: incidentes feios

Para o evento, muitas vezes altamente doloroso hérnia de disco tem o medicamento igual a vários termos técnicos na mão: prolapso ou hérnia (mais abaixo).

O disco intervertebral é chamado por profissionais médicos também lançamento de disco.

Quando eles falam sobre "Hérnia de disco", elas não significam nada mais do que uma hérnia de disco.

 

Dicas para não danificar o disco

Somente os movimentos e regular a posição de dormir o nutriente líquido atinge o tecido do disco.

Portanto, você deve regularmente interromper atitudes estressantes, que ocupam uma posição diferente, sessão 'músculo ativo'.

Ideal se você está entre curto pode esticar horizontalmente (possivelmente pescoço, Cruz e joelho apoio com pequeno travesseiro ou toalha enrolada).

Por causa da perda de água, os discos intervertebrais perdem através da pressão carrega durante o dia até a noite na altura: de manhã estamos na verdade é um pouco maiores do que no final de um dia atarefado.

 

Pescoço em caso de emergência: hérnia de disco na coluna cervical

O disco entre o quinto e sexto disco cervical, vértebra solta mais comumente sobre os dias de brincadeira.

No entanto, hérnia na coluna cervical, em comparação com a coluna lombar ocorrem menos frequentemente.

Uma tensão ou até mesmo a curvatura do ligamento longitudinal devido a danos na espinha precoce gera uma Cervicalgia aguda, uma espécie de "Lumbago" no pescoço.

O pescoço está temporariamente altamente doloroso e rígio.

A cabeça é inclinada compulsivamente para a frente ou para o lado para evitar a dor possível ("torcicolo agudo").

Muitas vezes os jovens são afetados.

Irritação de raiz acompanhada, então dor de braço no pescoço, por uma protrusão ou um prolapso.

A dor pode irradiar para o braço e a mão, e dormência e paralisia muscular podem adaptá-la como formigamento ou dormência.

 

Lombalgia: hérnia de disco lombar da coluna lombar

Tecido conjuntivo e duração da exposição ao habitual má postura ou postura relacionadas profissionalmente e padrões de movimento.

Também por excesso de peso, esportes de lado único ou espondilolistese tudo isso acelera o desgaste dos discos intervertebrais, especialmente na coluna lombar.

Ficando velho, bem claro. Lembrete: o assoalho lombar carrega o fardo de que nos impomos.

Conhecer um movimento de torção súbito, repentino de pé ou levantar pesos, e já aconteceu o acidente.

O novo procedimento é o mesmo e grande na coluna cervical.

A ocorrência de Lumbo-ciática dor leva a cruzar o colarinho, muitas vezes a dor está se espalhando em forma de cinto até a barriga.

A irritação da raiz nervosa muitas vezes que o nervo ciático é afetado é a dor nas nádegas ou na perna.

Quase qualquer postura é um problema, quem sabe como causa muitas vezes parei para ajudar.

Dormência são possíveis em determinadas áreas formigamento, calafrios, diminuição da sensibilidade ao toque ou mesmo dormência, raramente também paralisia muscular e desordens da bexiga, intestinos e função sexual.

Estes erros graves requerem cirurgia imediatamente.

As queixas são no entanto extremamente variável e depende de casos muito específicos, por exemplo, do espaço no canal espinal e sua natureza.

Então, há pessoas, onde as investigações da espinha lombar revelada promovem uma hérnia de disco que até agora não conseguiu nem reclamações.

A experiência demonstrou que, irritação do nervo ciático por tecido disco caído da necessidade bem e como que até seis semanas a diminuir novamente.

 

Estenose espinhal

Estenose da coluna vertebral da Coluna cervical.

Aplicada no canal espinhal através de desgaste são significativamente mais do que o herdado, estenoses de escrituras.

Abaixo, é sobre estenose espinhal devido ao desgaste. Tais gargalos causados por desgaste do disco intervertebral e corpos vertebrais adjacentes.

Então o tecido do disco tende a deslocar (protrusão) para o canal de Eddy. Para neutralizar o relaxamento espinhal sempre associado osso Humanisme formulário.

Eles são importantes principalmente para a borda direita do corpo vertebral ou nas articulações metade entre os apêndices do corpo de vértebra cervical.

Estes processos são chamados o Unkos singular e são uma característica especial das vértebras cervicais. Unko artrose vertebral causada por clipes óssea degenerativa.

Finalmente, a faixa amarela que desenha em ambos os lados do arco vertebral, arco vertebral e forma a parede posterior do canal vertebral, espessada devido ao uso excessivo.

Se as articulações da coluna vertebral ou faceta também engrossarem devido a sobrecarga, os buracos de vertebrados intermediários podem ser empurrados para baixo.

Todas essas mudanças podem pressionar a medula espinhal no pescoço (marca de pescoço) ou que nos ângulos laterais do canal, ou para os furos da coluna vertebral e as raízes dos nervos.

As consequências são múltiplas. Eles variam de sintomas radiculares os sintomas, que muitas vezes surgem nas articulações faceta afetando uma raiz nervosa.

Isto leva a queixas crônicas em forma de pescoço de permanente ou recorrente, braço, cabeça e dor, juntamente com diversa dormência no braço.

Como também a artéria vertebral correndo perto de pode ser dificultada com seu sistema nervoso simpático, até mesmo problemas de circulação sanguínea e os sintomas vegetativos (por exemplo aumento de suor na palma da mão) são possíveis.

Também podem ocorrer tonturas, porque a artéria vertebral fornece, entre outras coisas, o equilíbrio central, o cerebelo.

Mas o maior problema é que os nervos na medula espinhal podem ser danificados quando por uma estenose espinhal. Tal uma Mielopatia cervical envolve uma variedade de sinais neurológicos de falha.

Os sintomas desenvolvem-se primeiro discretamente, lenta e insidiosamente. Dor não é típico para a lesão, marca como tal.

Em vez disso, eles surgem principalmente a partir do dano que acompanha a coluna vertebral.

Sensibilidade por exemplo, dormência e erros das habilidades motoras finas devem ser sempre pensado em uma lesão da medula espinhal devido a uma estenose do canal vertebral.

Mais tarde atividades tais como escrever, emocionante e andar cada vez mais difícil.

Além disso, cãibras nas pernas podem ocorrer; os músculos da perna serão eventualmente cada vez mais rígido (espástica).

A confusão varia de uma síndrome de"gargalo" doenças do sistema nervoso, tais como a esclerose múltipla (síndrome do túnel do carpo) mão ou doenças de remoção do cérebro.

Isso mostra como é importante um diagnóstico neurológico cuidado aqui é que em última análise, envolve a questão da operação de conserto.

É de salientar neste contexto que a mielopatia cervical nos países ocidentais é uma das causas mais comuns de uma deficiência em pessoas com mais de 55 anos de idade.

 

Estenose da coluna vertebral na Coluna lombar

Aplicada no canal medular da coluna lombar são mais do que o canal cervical. Os sintomas típicos são a dor lombar persistente ou crescente.

Dependendo da postura e atividade física precisam emitir na verdade sempre em ambas as pernas.

Aumentam quando andando e são possivelmente com cãibras, formigamento e queima, especialmente com uma sensação de fraqueza, mesmo temporária dormência nos pés e pernas.

O médico é chamado de claudicação intermitente espinhal (temporariamente mole dependente da espinha dorsal ).

As queixas forçam as vítimas para ficar, melhorar, mas apenas em sessão ou dobrando-se para a frente, porque então o canal vertebral estreito alarga-se ligeiramente (chamada correção da lordose).

Também a dor enquanto baixo ou corrimão, são típicos. Em casos muito graves, as pessoas em causa, mesmo na posição de reclinação têm queixas.

Que combinam com a dor também uma paralisia muscular, dormência na área da barragem e uma bexiga danificada, reto e função sexual (síndrome da cauda) podem ocorrer, é uma complicação rara, e também dramática, uma emergência.

São causas não congênitas da estenose espinhal crônica, desgaste da coluna vertebral em primeiro plano, como mencionado.

Isto aplica-se uma vez a degeneração dos discos intervertebrais.

Você reduzir a mesmos, para que o espaço entre as diminuições de vértebras, o disco intervertebral pode inchar para fora acima, ou partes das fontes núcleo acima.

Bordas e acessórios ósseos (pontos de borda contra flexibilização) são frequentemente no basic e as placas terminais das vértebras.

Se trata de espessamento das bandas amarelas entre as características e também as articulações.

O canal medular pode "um crescer" e os buracos de vertebrados intermediários podem ser empurrados para baixo.

Diagnóstico (hérnia de disco, estenose espinal).

No capítulo geral "diagnóstico: específico" os procedimentos abaixo mencionados são descritos mais detalhadamente.

 

Da coluna cervical

O diagnóstico médico é baseado na história médica do paciente, os sintomas chamados às vezes incorretamente a "síndrome cervical", porque em particular problemas funcionais são entendidos e em um exame físico preciso.

Radicular pode ser associada, por exemplo, a raiz do pescoço nervo C 6 queixas no pescoço ombros e braço dianteiro, também o bíceps como "Músculo do saber" e o reflexo do tendão associado são enfraquecidos.

No exame clínico, o médico pode determinar isso.

Para confirmar o diagnóstico, existem no entanto ainda alguns processos de plasticidade.

Em raios-x , grânulos em ossos são frequentemente estreitos entre furos de vértebras, listando as articulações vertebrais e Delgado espaços intermediário vertebrais (nota sobre discos intervertebrais encolhidos).

Gravações de função demonstram uma espondilolistese pré inclinação para trás.

Informações mais detalhadas sobre as diferentes estruturas do canal medular, uma ressonância magnética resulta em raízes nervosas, discos intervertebrais, fitas, especialmente claro da medula espinhal.

A força da tomografia computadorizada é a representação das partes ósseas.

Às vezes, é necessário um diagnóstico neurológico ainda mais, incluindo um eletromiograma, um tipo de "músculo- ECG", respectivamente uma demografia euro elétron com determinação da condução nervosa.

Exames de ultra-som da artéria vertebral é capaz de demonstrar um fluxo de sangue com deficiência.

Uma representação de meio de contraste do pescoço em "Configurações de recurso", associadas com um CT (CT-Myelografie) é hoje principalmente realizada para detectar que a estenose nos movimentos do pescoço é pronunciada como.

Isso pode influenciar a decisão para uma operação e seu planejamento.

Investigação do líquido cefalorraquidiano é para o diagnóstico de doenças inflamatórias do cérebro de importância.

 

Na coluna lombar

Quando os achados clínicos, o médico coloca a ênfase sobre o exame do paciente em pé (postura corporal, para ser a mobilidade da coluna vertebral, a capacidade, em saltos com os dois pés).

Os lugares até agora, em face de possíveis queixas (reflexos tendinosos, a dor) e deitada (flexão do osso afetado no quadril e joelho articulações possíveis ou restringido doloroso?).

A ressonância magnética fornece uma mielograma"tridimensional" em uma única operação (sem meio de contraste enchendo a medula espinhal), para que as condições dentro do canal espinhal são bem compreendidas.

A visualização fluoroscópica da coluna vertebral do cabo com meio de contraste, então uma mielografia (em conjunto com um CT = CT mielografia) informar o estreitamento no backbends é pronunciado como e ajuda com o planejamento de uma operação.

Não "estática" tomografia computadorizada ou ressonância magnética achados identificados são dadas isto pouco de importância relativa.

Porque um paciente pode ser assintomático apesar do canal vertebral estreito mesmo se um canal restrito tende a ser as queixas mais frequentes.

Uma outras partes interessadas, no entanto, podem ter dor significativa, apesar de relativamente grande canal.

Queixas, tais como a estenose espinal também ocorre quando o lado remoto os pontos de passagem dos nervos na medula espinhal entre as vértebras são restritos por espessamento das pequenas articulações vertebrais ou as faixas amarelas (Foraminalstenose).

A claudicação intermitente espinhal pode também ser intermitente com outra pessoa ser confundida, que vem através das artérias dos vasos da perna (portanto, o controle das pulsações do pé para o exame médico é tão importante!).

Neste intermitente diminui quando o congelamento.

Terapia (hérnia de disco, estenose espinal).

No capítulo terapia específica, descreve os principais tratamentos conservadores, então não-operatório para dor nas costas.

Há também uma breve explicação para as técnicas cirúrgicas minimamente invasivas. Perto está inscrita em procedimentos individuais na seção a seguir.

 

Tratamento da coluna cervical

Para uma hérnia de disco aguda sem complicações, as queixas no decorrer do tempo podem diminuir se o tecido do disco deslocadas encolhe e cicatrizes.

Transmissões mesmo "segmentar", para associar uma sensação de errar a raiz e o nervo específico, a dor e fraqueza muscular ligeira pode desaparecer gradualmente.

Então, não é desde o início sujeito a situação de operação. Ao decidir a favor ou contra a cirurgia menos importa a idade do paciente como a sua constituição e achados clínicos hoje.

Para delinear a Lombalgia no pescoço é. Na área da coluna lombar e articulação transversal ilíaca, a causa é obstrução aguda.

Tratamento conservador inclui analgésicos, posição de reclinação, possivelmente com leve estiramento (terapia de tração de Glisson), chamado às vezes de uma gravata.

Uma suave terapia física ou fisioterapia e exercícios cautelosos, bem como uma formação de pescoço costas postura é absolutamente necessária.

Principalmente devido o congestionamento reduzido de músculos do pescoço e ombro para esticar e corrigir a atitude.

Tudo que o pescoço sob tensão deve ser evitado.

Se houver uma artrose Uncovertebral dolorosa, o médico pode atordoar os processos envolvidos de Unkus localmente e através da terapia manual cuidadosa liberar bloqueios.

O bloco de dor usando anestesia local é também utilizado raízes nervosas irritada em consideração.

Parece diferente do nervo falha ou dano para marcar através de uma hérnia aguda, exigindo a descarga através de um procedimento cirúrgico.

Cristaliza-se cada vez mais a noção que as pessoas mais velhas com estenose espinhal na área do pescoço, podem ser libertadas por operação de suas queixas e mantidas antes de um aumento como por medidas conservadoras.

No entanto, o médico avaliará cuidadosamente se a operação é exibida.

Cirurgia de pescoço em anestesia geral.

A escolha do método hipoglossal ou endoscopicamente, bem como o caminho de acesso depende inteiramente de cada caso.

É só uma hérnia de disco, assim vai que o tecido prolapso, geralmente na parte de trás de pescoço de uma janela ou extensão do buraco vertebrado intermediário é removido.

Para modificações ósseas adicionais, os problemas do - no sentido de uma estenose da coluna vertebral, existem diferentes abordagens:

O disco será completamente removido na cirurgia de frente.

Assim, em princípio também o caminho está livre para adicionar distração contas de osso, pre-namoro a medula espinhal.

No osso grande recuos e canal muito estreito que também dos corpos vertebrais podem precisar completamente ou parcialmente dissipadas ser (corpectomia ou Teilkorporektomie).

Também um encaixe é possível. Vórtice remoto também são material apropriado, um pedaço de crista de osso pélvico, substituído.

Neste caso, a coluna vertebral sejam consolidada por uma placa parafusada.

É tudo sobre a substituição do disco intervertebral, às vezes também uma prótese de disco intervertebral artificial é inserida.

Quando uma instabilidade proíbe esta opção no entanto.

 

Tratamento da coluna lombar

Também na coluna lombar ensaios terapêuticos conservadores na primeira etapa são úteis na dor leve e moderada, especialmente quando uma hérnia de disco com paz temporária, proteção e alívio são sempre em primeiro lugar.

Além disso são oferecidos primeiro anti-inflamatório e analgésicos do tipo tradicionais não-esteróides anti-inflamatórios, meios de relaxamento também dos músculos (relaxante muscular).

Possivelmente também injeção perto da espinha (epidural) no canal espinhal ou articulações vertebrais espessadas (muitas vezes cortisona mais um agente anestésico local é usado).

O corpete de um suporte alivia toda a região lombar de uma certa "correção da lordose", estendendo-se por isso.

A fisioterapia contribui para o relaxamento das estruturas neste piso.

Tratamento de exercícios para fortalecer os músculos abdominais e costas não deve ser dispensado.

Forte dor, aumentando significativamente os sintomas radiculares, ou mesmo uma síndrome da cauda devido a uma hérnia ou uma estenose espinhal exigem aliviando rapidamente a intervenção.

Agora cada vez mais a cirurgia é aconselhada para pacientes com estenose espinhal da coluna lombar crônica dolorosa, porque dá o alívio mais convincente.

O procedimento cirúrgico é altamente variável e depende da situação individual do paciente.

Para o canal medular, o cirurgião na parte de trás do paciente estende a mão, onde isso é possível através de vários ângulos de entrada.

Normalmente, o canal medular é aberto por uma janela. Tal uma Laminotomia que pode ou terá lugar em ambos os lados.

Depois que o material do disco intervertebral prolapso esta limpo, junta-se a Nucleo, ou seja, a remoção do núcleo do restante do disco intervertebral.

O anel de fibra continua a ser possível, como o apoio das estruturas óssea.

Se houver também formações ósseas horrível, a intervenção será alargada e corresponde à abordagem em cirurgia de estenose espinhal da coluna cervical pela traseira.

Coluna lombar também engrossada, características ou pulsos do lado oposto são inferiores em fenestrations (também conhecido como subcotação), suficientemente para expandir o Canal.

Se um enrijecimento (fusão) da coluna vertebral é necessário devido à instabilidade (espondilolistese), isto é feito por exemplo por meio de uniões roscadas.

 

Disco intervertebral artificial: uma alternativa?

Já em 1950, foi desenvolvido o primeiro disco. Apesar de mais de 50 anos se passaram, e há mais de 100 modelos diferentes sozinho para a coluna lombar, discos intervertebrais artificiais ainda não prevaleceram.

Isto é, nomeadamente, que as imagens de dor da coluna lombar geralmente não só através da prótese corrigir porque predominantemente como um resultado é operações mais complexas, soltando e deformação dos ossos e ligamentos.

Requisitos incluem a idade dos pacientes (30 a 50 anos) e apenas problemas relacionados com o disco de um par de vórtice (segmento).

Ao decidir se uma prótese a ser implantado, há, portanto, o cirurgião mais experiente e uma base de decisão clara.

 

Tumores (cancros)

Tumores bem ou mal intencionado podem causar tumores também na coluna vertebral.

Também assumem que a espinha dorsal em si (tumores primários), ou eles são descendentes dos tumores malignos de outros órgãos (metástase).

Sob os tumores primários são geralmente benignos Neurinomas (crescer na bainha do nervo), determinar da medula espinhal oculta ou cistos benignos.

Osteoblastome pode formar-se sobre as características, no osso Hemangiomas vertebral, crescer às vezes começando do menor dos vasos sanguíneos.

Os tumores malignos, no entanto, incluem sarcomas ou Plasmacitomas. No total, estes tumores são raros.

Vortex ou osso metástases provenientes principalmente de câncer de mama, pulmão, próstata, rim e tireoide.

Muitas vezes sofrem dor fuselagem em forma de cintona barriga ou em volta ou nas pernas.

Também "radicular" dormência, para irritação da raiz de sinais do nervo (ver secção "Diagnóstico e terapia" no capítulo "provoca: não-específica"), pode ocorrer.

Isso pode ser interpretado como "Ciática". Problemas graves de paralisia ou bexiga reto sempre são um desastre.

Queixas por tumores benignos particularmente geralmente só gradualmente aumentando porque eles crescem lentamente.

Metástases se comportam de forma diferente. Após a liquidação no osso, uma maior associação terá em breve as primeiras células frouxamente organizadas.

Um tumor, em seguida, é criado na perspectiva do tumor primário.

Ele pode causar as células que destroem a camada de osso (osteoclastos) em volta do osso para fazer substâncias promotoras de crescimento em benefício das células de câncer e para resolver o tecido ósseo local (metástases OSTEOLÍTICAS).

Enquanto o osso se complica em lugares. Estas atividades são atualmente intensivas pesquisado.

No entanto, a fragilidade óssea é aumentada em ambos os casos.

Então é ai que permanecem algumas metástases despercebidas, mas depois nota-se devido a uma instabilidade de esqueleto ou uma fratura óssea.

 

Diagnóstico e terapia

O diagnóstico médico desenha o exame físico, o histórico médico, exames de sangue, radiografias, técnicas de imagem seccional como ultra-som, ressonância magnética e tomografia computadorizada, bem como procedimentos de medicina nuclear.

Tumores benignos são observados e removidos principalmente somente quando complicações, por exemplo, aumentam de tamanho.

Tumores malignos e metástases, terapia varia de acordo com as regras aplicáveis ao tumor específico.

O conceito integrado e planejamento de terapia para doenças tumorais deve ser definido hoje em centros de câncer usando a chamada tomografia.

Incompleta ou não possível operação ou além disso vem uma radiação, quimioterapia, pode também um tratamento com uma reabsorção óssea, inibindo a droga (bifosfonato) em consideração.

Intervenções na coluna vertebral (por exemplo, preenchimento com cimento ósseo, então uma Vertebroplastia) são às vezes inevitáveis para alcançar o alívio da dor.

Outras medidas, tais como fisioterapia, terapia psicológica e tratamento da dor, também no âmbito de uma reabilitação médica, são componentes importantes de um tratamento abrangente.

 

Fibromialgia

Síndrome de fibromialgia é uma doença não inflamatória dos músculos e tendões com penosidade geral do sistema de movimento, que dura mais de três meses.

A ênfase da dor no corpo, ou seja, na área do pescoço-ombro e costas.

Mas também as articulações do corpo principal com as abordagens de tendões associados podem ser afetadas, para que essa dor nos braços e pernas em primeiro plano.

A causa é em última análise, clara. Aparentemente, a limiar de dor no sistema nervoso central é reduzida, o que pode ser devido a um metabolismo de serotonina no cérebro.

Serotonina é um neurotransmissor que desempenha um papel na percepção da dor, o Regulamento do sono e o humor.

Além disso, também erros em outros sistemas do sinal do cérebro foram encontrados.

 

Diagnóstico e terapia

Especial os pontos de pressão sensíveis em 18 corpos diferentes, claramente definidos foram tão diagnosticamente útil até agora entre outros doloroso.

Estes pontos dizem respeito, por exemplo, as abordagens dos músculos do pescoço na parte de trás da cabeça e na área do ombro e músculos glúteos.

Se o médico nesses lugares com seus dedos exerce uma pressão suave, sentir que aqueles afetados mais da metade dos pontos de dor.

Enquanto isso, outros critérios foram estabelecidos. A atenção em vez dos pontos dolorosos é agora cada vez mais específicas áreas de dor do corpo.

Além disso, também as queixas de que as pessoas queixam-se que são importantes: desempenho mental e psicológico relacionados com sintomas, tais como distúrbios do sono, fadiga, falta de unidade, humor deprimido.

Então queixas físicas e funcionais tais como dores de cabeça, sentimentos de ansiedade, constipação, constipação ou diarreia, aumento de sudorese das mãos ou mãos frias, problemas circulatórios e vertigem.

Isso pode ocorrer, dependendo da posição do corpo, batimentos cardíacos, irregularidades na pulsação.

É importante para o diagnóstico que, além de pelo menos sete áreas da dor também ainda pelo menos três do mencionado anteriormente psico cognitivo (ou seja, relativas ao desempenho mental) ou os sintomas físicos e funcionais, deve estar presente.

No entanto, o médico sempre enfrenta a difícil tarefa para delinear este quadro de doença de distúrbios relacionados, tais como a síndrome de fadiga crônica.

Outras condições que são mentalmente, mas fisicamente semelhantes para opinar (chamada somatização), devem ser excluídas.

Também, muitas outras doenças, por exemplo, do círculo formas reumáticas, considerem ter vindo.

A síndrome de fibromialgia também pode ocorrer no contexto da depressão ou a imagem dominante da denúncia.

Na terapia com drogas, antidepressivos provaram-se. Intervêm no metabolismo cerebral . É especialmente para a acima mencionado do neurotransmissor serotonina. O alvo tratamento de insônia com meios adequados também é fundamental.

A este respeito, alguns antidepressivos mostram efeitos favoráveis. Além disso, certos fármacos antiepiléptico podem contribuir para o alívio da dor.

Algumas partes interessadas sentem alívio pela terapia fria em uma câmara fria.

Frio bloqueia temporariamente os receptores de dor no corpo. Fisioterapia destina-se a esticar e afrouxar os músculos encurtados e tensos e uma circulação de sangue melhorada.

Exercícios de meditação, por exemplo, Qi Gong, podem ser uma relaxante. Tudo isto pode ajudar a aliviar a dor.

Comportamento e medidas terapêuticas de conversação e programas de como lidar com a dor, estratégias mesmo aplicáveis à mão às partes interessadas para trazer o corpo e alma em harmonia uns com os outros.

 

Outras causas de dor nas costas

 

Doenças dos órgãos internos

Você pode estar associado com dor, que às vezes se irradiam para trás.

Às vezes, elas são percebidas até principalmente em alguns casos, especialmente na cruz ou na área do flanco.

Cólicas renais, exercido na transição da pelve renal para os ureteres são típicas da dor flanco.

Outros desenvolvimentos de doença aguda o ataque cardíaco de um aneurisma da aorta (uma protuberância na aorta) ou uma inflamação da cólica biliar e pancreática podem estar associadas com dores nas costas.

Dependendo da causa é a principal dor geralmente no peito ou abdômen superior.

Além disso, lá pode ser mais ou menos pronunciada vegetativos efeitos colaterais como náuseas, vômitos, calafrios, agitação ou sudorese.

Por exemplo, um ataque cardíaco também pode causar fraqueza cardiovascular aguda.

Normalmente, as doenças mencionadas, que muitas vezes constitui uma emergência, intensivos cuidados médicos na clínica é necessário.

 

Doenças das mulheres

Miomas são tumores benignos do tecido muscular (miométrio) do útero. Nem sempre, eles fazem as reclamações.

Erros da menstruação (irregularidades menstruais) estão entre os sintomas: significativamente prolongado sangramento Intermenstrual ou sangramento contínuo.

Dependendo do tamanho, número e localização dos tumores podem causar pressão sobre o meio ambiente também sintomas como bexiga ou distúrbios do movimento intestinal ou dor.

Doenças abdominais agudas em mulheres como inflamação das trompas de Falópio tubo ou gravidez ectópica são caracterizadas por dor abdominal violenta e altamente aguda.

Em particular, a gravidez ectópica pode evoluir para uma emergência com choque. Estes aspectos são claramente contra dor possível transmissões na Cruz em primeiro plano.

Uma inflamação das trompas provoca muitas vezes febre. Resultantes de cicatrizes podem interferir no bem-estar de várias formas, sob a forma de dor nas costas que normalmente ocorrem após a relação sexual.

Inflamação do nervo nas raízes e infecções por vírus (Polyradiculitises).

No contexto destas doenças, inclusive na síndrome de uma síndrome de Guillain-Barré (GBS), ocorrem ocasionalmente como parte da queixa, ou numa fase precoce para dores musculares geral e dor nas costas.

 

Terapia

Na verdade é para todas as doenças, parece tão banal, pode ser, mas às vezes é complicado: sempre o tratamento depende do diagnóstico.

Dor nas costas de diagnóstico específico.

O diagnóstico é um teste de paciência, especialmente quando esta forma de dor nas costas é causada.

Para o médico, significa: fazer o racional.

O paciente desnecessariamente não deve ser impactado pelos estudos planejados em casos individuais, mas o diagnóstico deve ser naturalmente seguro de pé.

Não é sempre necessário explorar o catálogo inteiro do inquérito. Às vezes, no entanto é imperativo.

 

História clínica e exame clínico

Primeiro, o médico recolhe a história médica. Ele em sequência de eventos e a natureza das queixas descreve sua localização, a força, o carisma.

O médico interessado também, se a dor ocorreu primeira e se ela podem ser afetada por determinadas posturas corporais.

Existem sintomas associados? Como tamanho peso e corpo desenvolveram nos últimos tempos?

Há características na história da família que poderia ser, possivelmente, para os atuais problemas de importância?

No subsequente exame físico o médico foca primeiro mudanças visíveis externamente.

Que posição é que o paciente esta? É dobrado sua espinha, ele tem uma corcunda? Ombros ou pelve estão errados? Há paralisia?

É uma infecção ocular que pode indicar doença inflamatória do esqueleto? Em meados de volta, é uma pequena depressão.

Vermelhidão ou inchaço da coluna vertebral, pode ser encontrado ela é dolorosa?

Assim, o médico faz um retrato exato e examina na medida do possível em que a situação dos pacientes de dor no pé, sentado e deitado.

Por exemplo, o Lasègue tiver, uma dor quando se estende as raízes L5 e S1 do nervo ciático. Enquanto o médico lentamente levanta o paciente é perna dormente estirada na superfície (supino passivo).

Quando uma irritação de raiz de nervo, isto é doloroso geralmente a baixa altitude.

A força muscular, reflexo do tendão muscular, a sensação do toque da pele e a mobilidade da coluna vertebral são examinadas.

Até que ponto pode encaminhar a paciente curva? Mover pedaços que as apófises processa-lo? Se não, a coluna vertebral está "bloqueada".

É igual ou diferente no sofá a perna no supino ou na cama, da para corrigir? Um comprimento de perna diferente neste teste também fala de um bloqueio.

O médico também verifica a pulsação vascular e verificar a mobilidade do tórax (largura respiratória).

 

Valores de laboratório

Os testes de laboratório baseiam-se a suspeita concreta da doença. Por exemplo, elegíveis de acordo com a pesquisa alterações no sangue, que pode acompanhar uma inflamatória ou doença metabólica envolvendo o esqueleto.

 

Gravações da coluna e pélvis

Radiografia da coluna vertebral são sempre em dois planos, de frente e de lado, executadas. Às vezes, tiros de meta adicionais são necessários.

Gravações de função demonstram uma espondilolistese.

Corpo vertebral e articulações, dobras, processos articulares, que é tudo isso e mais altura de espaços intermediários da coluna vertebral.

Estrutura óssea, densidade das placas terminais do corpo vertebral, curvatura da coluna vertebral e as características da sacro ilíaca, avaliam muito bem nas imagens de raios-x.

Dica: Sempre cuidadosamente pegar cópias de suas fotos, apesar das modernas possibilidades de armazenamento de dados eletrônicos e trazê-los ao médico.

Desta forma você salva possivelmente desnecessárias repetições (exposição a radiação!).

Quando uma nova gravação é necessária, o médico pode compará-las imediatamente com os mais velhos e ver possíveis alterações.

 

Gama de contraste: Mielografie, discografia

Medula espinhal e discos da coluna vertebral, em imagens de raio-x padrão invisíveis, podem enganar, melhorar o contraste visivelmente pode fazer, mesmo que hoje a ressonância magnética substitui frequentemente estas investigações.

Um Myelografie é, por exemplo, antes de uma operação de canal vertebral estreito executado.

O médico injeta o agente de contraste sob anestesia local no Canal vertebral x e coluna vertebral em flexão e sobrecarregadas posição do paciente, em seguida.

Hoje, isso é feito sem exceção juntamente com uma tomografia computadorizada .

Além disso, os discos podem ser apresentados pela injeção de meio de contraste. Isto aumenta a pressão no disco intervertebral.

Na fase de seleção, incluindo a possível acumulação de contraste é refletida nas colunas e rachaduras do tecido do disco intervertebral.

Enquanto isso mais do que a mielografia ocorre em particular esse método controverso em segundo plano.

 

Ultra-som

Em particular, o conjunto de tecidos moles músculos, ligamentos, tendões, efusões conjuntas e cavidades cheias de líquido, tais como cistos podem ser visualizadas com ultra-som.

Alguns terapeutas usam isto para controlar a visualização do fluxo em anestésico nas articulações ou músculos.

Geralmente, um Fluoroscopio ou a unidade de tomografia computadorizada (CT) é usado para fazer isso, mas.

Princípio da ecografia é esse som de determinado comprimento de onda, além do alcance da audição humana é definido o órgão, mais ou menos fortemente absorvido por este e novamente jogado para trás (refletido).

O "eco" resultante é registrado e convertido em dados que aparecem como imagem em tons de cinza em um monitor.

 

Ressonância magnética (MRI)

Imagens que são geradas por meio de ressonância magnética.

O paciente está em um tubo de rosqueamento aparentemente "irregular" e parcialmente ensurdecedor.

Proteção auditiva para atenuar o ruído provocado pelos mecânicos é utilizada.

A imagem digitalmente gerada é baseada em um forte, campo magnético em torno da paciente e campos alternados de alta frequência.

Sob a influência destas forças ocorrem os átomos de hidrogênio das mudanças de energia do tecido e sinais eletromagnéticos que em última análise, são processados por marcadores para uma série.

Aqui, a ligação de água diferentes nas moléculas desempenha um papel importante.

Porque os sinais emitidos de tecido são relativamente fracos, eles devem ser repetidamente gerados, às vezes por contraste aprimorado.

Portanto, o processo de medição requer relativamente muito tempo. Imagens de MRI dos discos intervertebrais, as raízes nervosas, músculos, ligamentos e cápsulas articulares são atualmente insuperáveis em sua qualidade.

O desenvolvimento dos fundamentos para a RM em medicina foi inovadora e foi recompensado em 2003 com o prêmio Nobel.

 

Tomografia computadorizada (CT)

Então, precisamente, claramente e rapidamente este procedimento de raio-x abrange, por exemplo, o sistema esquelético, exposição concomitante à radiação é tão prejudicial: você excede radiografias convencionais muitas vezes.

No entanto, o CT é ligeiramente mais barato do que o MRI.

Princípio da tomografia do computador é que ele cria um conjunto de imagens secionais bidimensionais de diferentes direções do corpo concentrado.

Um computador que constrói imagens tridimensionais.

Graças a melhorias técnicas com o objetivo de melhorar o desempenho (palavra-chave "Espiral-CT"), é possível, por exemplo, retratam anatomicamente precisamente o coração e seus vasos da grinalda.

 

Cintilografia e tomografia por emissão de pósitrons

Para determinar, por exemplo, uma inflamação no esqueleto, também uma varredura do osso pode ser feito além da CT ou MRI.

Exposição à radiação depende do tipo de varredura, mas na maior parte inferior no CT. Alguns produtos radiofarmacêuticos também podem ser inalados.

A substância se acumula no tecido-alvo, aí participa no metabolismo e assim emite radioativo de raios gama.

A radiação é capturada com uma câmera especial e o computador com base em um gráfico bidimensional de muitos pixels processado.

Forma de um padrão de atividade do órgão examinado ou sistema do órgão.

Cintilografias ajuda a localizar e verificar as alterações patológicas no corpo.

Então, a extensão da infestação do esqueleto pode ser determinada por exemplo para uma doença reumática (cintilografia de corpo inteiro).

Uma variante especial da cintilografia é a Tomografia por emissão de pósitrons (PET), os medicamentos radiofarmacêuticos usados e o Beta+ emitem radiação.

Para registrar esta radiação é tecnicamente mais complexas; detectores arranjados são necessários para este anel em torno do paciente. Finalmente, corte de imagens são obtidos com as zonas de "atividade".

PET é combinado hoje com uma tomografia computadorizada (PET-CT), que permite um melhor mapeamento anatômico dos resultados e uma detecção mais precisa de detalhes.

A investigação é possível principalmente em centros especializados.

 

Drogas: muitas vezes auxiliam contra a dor

Medicamentos em geral podem ajudar como também contra a dor lombar inespecífica, o médico recomenda também para dor específica: analgésicos como paracetamol e anti-inflamatórios tradicionais.

Este primeiro em sua maioria de curto prazo aplicado forma de terapia chamada "tratamento sintomático".

Dependendo da intensidade da dor, o médico irá escolher temporariamente também uma dose mais elevada se clinicamente, no entanto, não há nada.

Mais recente anti-inflamatórias tais como os inibidores de Cox-2 não são previamente aprovados contra dor nas costas. Eles também são contra-indicados por exemplo na doença cardiovascular.

Possíveis áreas de utilização são queixas quando irritações de doenças degenerativa articular e doenças reumáticas, como por exemplo a doença de Bechterew.

 

Fisioterapia

Ativo em movimento que é o mantra para a dor traseira funcional. A importância do movimento e exercício, tratamento contrasta com a brevidade da presente secção.

Exercícios para as costas com dor apropriado deve tornar-se o pão de cada dia. Músculos encurtados são alongados, enfraquecido e fortalecido e em particular no estômago e nas costas, mas eventualmente andar por andar.

Porque a desordem em um nível suficiente para mover-se com os outros. Os músculos abdominais seguram a espinha da frente.

Quando eles estão enfraquecidos, o que é verdade para muitas pessoas, que ajuda a espinha.

Portanto, é dito: ombro, peito e músculos do pescoço, em seguida, os músculos do tronco os músculos superiores e inferior, abdominais e costas, também a pélvis e coxa músculos para treinar, alguns até estendem.

O que fortaleceu e o que deve ser esticado, é uma postura típica, por outro lado dos problemas individuais de um paciente.

Médico e fisioterapeuta aqui fazem o diagnóstico correto de "músculo" e projetar o programa de exercícios adequado. De acordo com as instruções.

 

Terapia física

Aplicações mais físicas são mais ou menos semelhantes a: melhorar a circulação sanguínea, ativar o metabolismo e contribuir para o alívio da dor.

Variantes individuais parecem ainda mais especiais.

 

Massagem

Massagem é uma arte.

Desde que o intervalo do método é grande, o terapeuta responsável irá se concentrar na área, que eles aprenderam durante o treinamento ou formação contínua, em que eles se sentem tão seguros e experientes.

Massagem clássica, o médico irá prescrever massagem subaquática ela pode promover o processo de cura em um paciente.

Massagem provoca um aquecimento e maior fluxo de sangue para a pele, tecido conjuntivo e muscular.

Através da melhoria do fluxo de linfa e sangue, estimula processos metabólicos, circuitos de controle vegetativo influenciado, relaxamento, definido como nível físico e mental.

Massagem do tecido conjuntivo é uma forma especial, que visa por reflexas áreas endurecidas da pele e do tecido conjuntivo.

As tensões são resolvidas, hiperativos circuitos reflexos amortecidos. Este analgésico tem efeitos positivos em outros órgãos.

 

Eletroterapia

Correntes elétricas executadas a partir da energia eletromagnética exterior enviada no tecido conjuntivo e músculo subcutâneo subjacente.

Isso pode estimular a circulação sanguínea e processos metabólicos nas articulações e ajudar a aliviar a dor.

Diferentes tipos de energia - AC ou DC de baixa, média ou altas frequências ou suas combinações são usados para essa finalidade.

Circuitos de sobreposição (Interferential atual) também são adequados.

Aqui, partículas carregadas eletricamente são usadas para introduzir medicamentos aplicados externamente mais rápido no tecido.

Ultra-som atua como massagem, em parte como atual.

Sua mecânica e (ao mesmo tempo resultante da reflexão do som no tecido) energia térmica pode desdobrar músculo deliberadamente irritado, abordagens de tendões e cápsulas articulares e efeito calmante.

 

Mãos que curam: medicina manual

A medicina manual ou Quiropraxia (medicina das mãos") é dedicada a todas aquelas avarias para o sistema de circulação, que pode ser classificado como capaz de devolução.

Um exercício responsável de medicina manual ou determinadas áreas é impensável sem conhecimento médico abrangente das funções do sistema, com as outras instituições, bem como mecanismos de falha relacionados e auto-suficiente.

Osteopatia é uma das raízes do manual osteomuscular medicinal.

A ideia, para ser capaz de influenciar com técnicas de mão específica em praticamente todas as funções corporais é o cerne desta orientação da terapia desenvolvida nos Estados Unidos.

Na medida em que movendo-se o conceito de aprovada bases neurofisiológicas.

Nas condições previstas, manuais ou osteopáticas técnicas médicas são adequadas para capturar o estado básico do sistema de movimento de um paciente e positivo para essa mudança, bem como sua influência em outros sistemas do órgão.

 

Termoterapia: Frio e calor

Prefere o calor, frio. Crioterapia alivia a dor especialmente inflamatória ou lesão, bloqueando o receptor de dor e efeito descongestionante no tecido.

Ajuda, por exemplo, pacientes com uma fibromialgia onde processos inflamatórios não são detectáveis, embora as queixas sugerem tal.

Frio pode afetar o corpo sob a forma de resfriamento aplicado álcool ou envelopes com argila acética, também como compressas de gel, compressas de gelo, úmido "salgado" e em seguida compressas geladas de tecido ou mesmo em uma câmara fria.

Calor pode aparecer antes de uma massagem para relaxar os músculos.

Comprovada a fontes de calor são infravermelho, microondas e short (eles são naturalmente também uma forma de eletroterapia), bem como a lama e banhos de lama.

Também a farmácia tem de oferecer algo aqui: fluxo ativos pomadas ou manchas na pele com substâncias como nicotinato, benzil Capsicumextrakt ou nonivamida.

Também, criando uma sensação de calor pela irritação dos sensores de temperatura na pele de sangue.

Termoterapia é recomendada muito limitada lombalgia não-específica. Em algumas doenças, um tratamento térmico não é indicado.

 

Espartilhos de apoio

Apoio para a coluna lombar, relaxamento dos músculos congestionados por meio da redução da lordose, resumindo mais segurança, tudo o que podemos oferecer.

Então a fase de dor aguda pode ser melhor, feita através de movimento sem sacrificar.

Um corpete clássico suporta e contém bares, que são construídos em um tecido elástico, lavável com ajuste anatômico.

Isso com Velcro mais ou menos apertado. Geralmente é o corpete de suporte recomendado pela hora e não mais de cerca de seis semanas para vestir.

Costas e os músculos abdominais devem ser treinados logo que possível, também já pode estar em fase com o apoio do corpete.

 

As intervenções não-cirúrgico: blocos da dor

Os procedimentos descritos aqui são aplicados mais frequentemente por pressão sobre o nervo de raízes, com síndromes de compressão de raiz por saliências, disco lateral ou constrição vértebras intermediário furo.

Em princípio, eles refletem como uma raquidiana e anestesia epidural: o médico empurra uma agulha de injeção de finos do canal espinhal ou uma faceta comum após anestesia local da pele e controle sob fluoroscopia ou controle de CT.

Injetado através da agulha, ele um agente anestésico local.

 

Injeções epidural ou perirradiculares

Estas são pequenas quantidades de anestésica ou injetada cortisona no dolorido espaço epidural no canal espinal.

O espaço epidural ao redor o revestimento duro da medula espinhal e as raízes nervosas deixam a medula espinhal.

As drogas inundam lentamente aproximam-se da raiz de nervo irritado do alvo. A dose do agente anestésico local é muito inferior de uma anestesia espinhal.

Estudos que examinem esta técnica, ainda não são imagens completamente coerentes.

 

Blocos comuns de faceta

Articulações dolorosas por terminações nervosas de desertificação é possível utilizando diversas técnicas: correr por sondas, que bloqueiam os sensores de dor das cápsulas articulares por aquecimento através da energia de alta frequência.

No entanto, um bloco de teste de diagnóstico com um agente anestésico local anteriormente é executado. Atualmente, a abordagem terapêutica é uma controvérsia.

 

Bloqueio de dor da articulação sacroilíaca

Sacroilíaca quando claramente há dor localizada causar pela injeção de um anestésico local de ação ou cortisona atordoado (bloqueio de infiltração).

 

Cateter espinal após Rácz

Os cateteres são finas mangueiras. É colocado neste processo sob fluoroscopia e anestesia local no canal espinal (epidural).

Lá, ele pode mentir para o médico sobre este acesso pode injetar vários diferentes medicamentos por alguns dias, incluindo agentes localmente entorpecente e cortisona, mas também medicamentos, inflamatórios para resolver.

Este tratamento, que no entanto não é indivisível, não há acordo entre os especialistas, deve ser realizado na clínica.

O paciente recebe um antibiótico para prevenir a infecção.

 

Operações

Minimamente invasiva microscópica (curta: microscópicas) significa: operando com incisões na pele pequena e microscopicamente ampliado a vista.

Cirurgia endoscópica significa que o cirurgião utiliza uma fina, alavanca ou flexível do ponto de vista e unidade de trabalho, que é equipada com uma câmera de vídeo de última geração.

A imagem da câmera é exibida em monitores. Através do endoscópio podem ser inseridos vários instrumentos.

O cirurgião seguiu sua abordagem no monitor.

Para a inserção do endoscópio, apenas milímetros pequenas incisões são necessárias, para que a área de operações permanece como foram fechados.

Esta tecnologia mais recente o termo deriva de minimamente invasiva ou cirurgia guiada.

A tendência de como pequenas incisões tem influenciado, mas também a abordagem microscópica.

Uma pura cirurgia endoscópica do disco hoje é possível com anestesia espinhal, sem anestesia geral, (mais sobre operações no capítulo "outras causas: específico", "Gargalo dentro do canal espinhal", seção de terapia (hérnia de disco, estenose espinal), tratamento de coluna lombar).

Cirurgiões usam navegação durante as operações de reforço, por exemplo, onde chega no posicionamento preciso de placas e parafusos, ou em condições difíceis anatomicamente.

Isto significa: usando dados do paciente individuais, uma calculadora baseada em CT fornece uma simulação tridimensional (3d) modelo da coluna vertebral e calculada a localização ideal das peças e ferramentas.

Câmaras de infravermelho fornecem informações de localização precisa contínua, durante o procedimento ao cirurgião.

 

Terapia psicológica

Pressão psicológica se reflete também na postura. A coluna vertebral responder a problemas mentais em várias formas.

Dor nas costas através de tensão são, muitas vezes, a resposta a conflitos literalmente mais profundos.

Por outro lado, dor nas costas também afetam a psique.

Aqui perto muitos círculos, que muitas vezes devem ser quebrados, para alívio da dor em todos os começam a ter sucesso.

Semelhante, como a nível de médicos existem numerosos procedimentos também sobre o psicológico, para combater a dor crônica acima de tudo.

Métodos comportamentais de procedimentos de orientação psicanalítica, variando a técnicas de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo, de acordo com Jacobson, treinamento autógeno e meditação e hipnose.

Foram desenvolvidos vários programas de alívio da dor em pacientes com dor nas costas crônica (não-específica).

Então, pergunte ao seu médico informações sobre as possibilidades de tratamento de reabilitação.

Para pacientes com dor crônica nas costas específicas técnicas de gestão de dor também podem ser úteis.

Muitas vezes, eles também podem contribuir, para salvar os analgésicos.

 

Dor nas costas: auto-ajuda

 

1. Remover o excesso de peso a volta não é importante, que tanto deve usar. Porque aqui a atividade física é metade da batalha, você faz bem igual a seus músculos e discos intervertebrais .

Mas então mover regularmente, se não o fizer remover o que não precisa.

2. Bem, levantado ou posição sentada e correta, ou deitado: colo nunca ereto, tão tenso músculos do assoalho pélvico e abdominal.

Inserir, especialmente braços e pernas ao apoio consciente, inclinação lateral para baixo, se deitar e configurar pelo lado da posição do assento, quando se levantar.

3. Quando quiser para não pegar um objeto do chão sem "conteúdo interno" curvar para a frente ou para trás.

Tente segurar impedir a coluna lombar e pelve, puxando sua barriga ou o chão, pode chegar também à mão, por dobrar uma perna no quadril e joelho e o outro depois para trás esticar ou levantar-se mesmo em "Atitude de escala".

Alternativa: entra em um agachamento.

4. Nunca fique mais de 30 minutos na mesma posição, movendo-se no meio, relaxar os músculos e respirar o ar deliberadamente.

5. Manter em linha reta e mover-se os braços próximo da barriga.

Tão perto do corpo (um braço de alavanca curta), possível escolhe objeto. Evite cargas pesadas e unilaterais.

6. Puxe o umbigo na coluna, então a barriga de uma (pressão intra-abdominal) em tudo quanto mais consciente.

Isto reforça o Músculo transverso que por sua vez, ajuda a manter a coluna lombar.

Importante: Mantenha sua respiração normal.

Não se esqueça: Seus pés podem muito bem usar sapatos apropriados e confortáveis.

Sua espinha também se sente melhor. Além disso, verifique se seu colchão esta bom e se suporta sua espinha.

ATUALIZADO: 07.03.18

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