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ATAQUE CARDÍACO CAUSA O QUE?
Causa a morte rápida se não for atendido com urgência.
Um cardíaco de ataque é uma emergência médica causada por um bloqueio que ocorre em umas ou várias artérias coronárias que fornecem o sangue aos músculos do coração.
A obstrução toma geralmente o formulário de um coágulo de sangue que impeça a parte do tecido do coração que está sendo fornecido com o oxigênio.
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O que é um ataque cardíaco?
Quando ocorre um ataque cardíaco ou seja um ataque do coração, células do músculo cardíaco morrem.
Normalmente a culpa é a oclusão aguda da artéria coronária.
Estes são os vasos que fornecem o músculo do coração com sangue.
Se o fluxo de sangue pode ser restaurado rapidamente, as células musculares do coração não morrem dentro de 2 a 4 horas.
Isto pode ameaçar a função do órgão de bomba e faz o ataque cardíaco fulminante a um evento de risco de vida.
→ PRINCIPAIS DICAS FINAL DO ARTIGO
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https://www.youtube.com/watch?v=za9fXvYAVNA
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Causas e Fatores de Risco
O ataque cardíaco ou taquicardia baseia-se principalmente uma arteriosclerose (calcificação vascular) das artérias coronárias.
Os médicos se referem a isso como uma doença cardíaca coronariana (CHD).
Esta gordura (colesterol) formada ao longo dos anos pela interação com determinados fatores de risco na parede interna dos depósitos da embarcação (chamado de placas).
Eles não só causam maior estreitamento dos vasos, mas podem de repente rasgar em sua superfície e agudamente fechar um navio.
O motivo: rompe a superfície da placa, esta é coberta por sangue fluindo plaquetas (trombócitos) como uma ferida na pele com um coágulo de sangue (trombo).
É grande o suficiente o coágulo, e bloqueia a artéria coronária e então partes do fluxo de sangue do músculo cardíaco e, portanto, o oxigênio e cortes de fornecimento de nutrientes.
Assim perece tecido de músculo cardíaco resultando na morte.
Quanto tecido de músculo cardíaco causa o encerramento de uma artéria coronária que está ameaçada, em particular, depende se esse navio maior ou apenas um ramo lateral pequena está fechado.
Gradualmente, as células musculares do coração morto são substituídas por tecido cicatricial.
Áreas maiores do miocárdio são afetadas e cicatrizes restringe a função do coração, então haverá uma insuficiência cardíaca (insuficiência cardíaca congestiva).
Não raro, então potencialmente perigosas irregularidades do ritmo cardíaco (extrassistolia ventricular e taquicardia ventricular) também causam problemas.
A causa do ataque é uma placa aterosclerótica rasgada que leva a uma oclusão vascular por um coágulo de sangue.
Causas mais raras incluem: uma oclusão vascular por um espasmo vascular (espasmo da artéria coronária), através de uma embolia de artéria coronária.
Uma complicação no tratamento das artérias coronárias, então um cateterismo cardíaco deve ser feito para fechar a artéria (intervenção coronariana).
Fatores de risco influenciáveis
Mais importante, impressionável através do estilo de vida e medicamentos fatores de risco incluem: aumento de gorduras do sangue (principalmente o LDL- colesterol), hipertensão, diabetes (diabetes mellitus), fumar.
Uma dieta saudável, obesidade, falta de exercício e estresse pode promover a doença coronariana.
Um fardo herdado que (possivelmente) pertence aos riscos não modificáveis, quando primeiro grau de parentes (irmãos, pais) já tiveram um ataque cardíaco causas ou uma operação de marca-passos nas artérias coronárias antes dos 60 anos.
Além disso, a idade e gênero.
Sintomas
Sinais típicos de um ataque cardíaco são de início súbito, cinco minutos mais duradouro, dor forte atrás do esterno e no lado esquerdo do peito.
A dor pode irradiar para o pescoço ou até mesmo para atrás, e para parte superior do abdômen e braços.
Efeitos colaterais comuns são: suor frio, palidez, aperto no peito, náuseas, falta de ar, ansiedade e medo.
Importante: Ligue para o número de telefone de emergência imediatamente se apresentar tais sinais!
Mas nem sempre os sinais durante um ataque cardíaco são únicos.
Então a típica dor atrás do esterno pode ser, também, ausente e em vez disso, de repente ocorre dor são especificados, no pescoço e maxilar na parte traseira ou até a parte superior do abdômen.
Em caso de dúvida Ligue sempre para o hospital!
Em mulheres como em homens, uma sensação de pressão no peito, bem como dor intensa por trás do esterno, podem exalar nas costas ou do abdômen superior.
Às vezes, um ataque em mulheres, mas também bastante atípico manifesta-se com náuseas, dores abdominais e tonturas.
Uma neuropatia autonômica, então um diabetes induzido dano dos nervos do corpo, pode causar aos diabéticos que não percebem a dor no coração e sofrimento em um quase estado "burro ataque".
Outras doenças fatais na cavidade torácica podem causar desconforto, que são semelhantes a um ataque cardíaco.
Estas incluem, por exemplo, a laceração da artéria grande do corpo (aorta), pneumotórax (ar no espaço pleural com o colapso de um pulmão), bem como uma doença esofágica.
Prenúncio
Um ataque cardíaco pode anunciar-se. Por exemplo, na dor torácica ocorrem quando stress ou estresse psicológico e depois desaparecem, são suspeitos.
Tais queixas ocorrem repetidamente, que você deve discutir isto estritamente com o médico.
No entanto, os sinais acima não ocorrem sempre. Portanto, os exames regulares no médico (por exemplo, como parte do check-up) são importantes.
Você pode revelar ser uma pessoa com risco aumentado para a doença cardiovascular, em particular, um ataque cardíaco.
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Possíveis complicações de um ataque cardíaco
Arritmias cardíacas (irregularidades dos batimentos cardíacos) é uma complicação frequente.
Ela pode ser tratada apenas por choque elétrico imediato (desfibrilação).
Outras consequências especialmente grandes ataques cardíacos podem ser fraqueza de coração, protuberâncias (aneurismas) ou lágrimas da parede do coração (ventrículo), bem como a inflamação do pericárdio (pericardite do infarto).
Diagnóstico
No diagnóstico, o médico inicialmente enfoca as queixas do paciente.
Ele mede a pressão arterial, pulso e escuta do coração e pulmões. Além disso, ele faz um eletrocardiograma (ECG).
Enquanto um dispositivo captura os fluxos do coração e o médico analisa os sinais de um ataque cardíaco.
Para o diagnóstico de infarto do miocárdio a ascensão dos marcadores chamados ataque no sangue tornou-o critério principal nos últimos anos, mostrando a morte de células do músculo cardíaco.
Este ataque marcam troponina I e T, bem como a creatina quinase (CK-MB).
Uma Troponina se manifesta cerca de três horas após o início do ataque e permanece elevada durante dias ou semanas.
A Troponina é altamente específica para o evento de um ataque, mesmo que o ECG revela sinais típicos.
Além disso, a altura da Troponina dá uma indicação da extensão do infarto.
O diagnóstico de infarto do miocárdio por esses exames de sangue e eletrocardiograma é protegido, um cateterismo cardíaco (angiografia coronária) é realizado normalmente logo que possível.
Isto pode ser apresentado as artérias coronárias pela administração de um agente de contraste em uma tela.
Então, o médico detecta onde e se os navios são estreitados ou fechados e qual o método de tratamento é a melhor escolha.
Uma ultra-sonografia (ecocardiografia) ou uma ressonância magnética (MRI) do coração pode fornecer informações adicionais.
Terapia
Em um ataque do coração, cada minuto conta. Portanto, a menor suspeita: imediatamente chamar uma ambulância!
Disque o número de emergência!
Até a ambulância chega: determinar se a vítima esta consciente e a respiração esta regular, deixar a cintura ligeiramente levantada e confortável o pacientes, evitar ansiedade e excitação!
Uma parada cardíaca ocorre, você deve iniciar imediatamente com o renascimento.
Tem demonstrado que, na ressuscitação por amadores, as compressões torácicas (100 - 120 vezes por minuto) é mais importante que a aspiração.
O médico coloca um acesso venoso, cria um eletrocardiograma, mede pressão arterial e fornece o paciente com oxigênio e medicação.
Você deve aliviar a dor e o medo, bem como evitar a formação de coágulos sanguíneos.
Em uma parada cardíaca por fibrilação ventricular (distúrbio do ritmo perigoso das câmaras do coração) o médico irá realizar um choque elétrico (desfibrilação) imediatamente.
Tratamento no hospital
O objetivo da terapia é manter tão pequena quanto possível a artéria coronária fechada, o que causa o ataque cardíaco feminino, para tornar possível consistentemente rápido novamente e, assim, danos ao músculo do coração.
Existem duas abordagens:
A intervenção coronária percutânea primária (PCI): isso abre a oclusão vascular coronária com um balão.
O PCI é o tratamento de escolha hoje, se pode ser realizada dentro de 90 minutos após o contato com o primeiro médico (emergência).
- A alternativa é a estrutura venosa, se duas horas após o contato com o primeiro médico, sem PCI primário é possível.
O quadro administrativo com drogas na veia para dissolver o coágulo de sangue que bloqueou o navio.
Pacientes com ataque cardíaco devem ser primeiro levado a UTI, porque não há um monitoramento contínuo do coração e circulação.
Complicações, tais como batimentos cardíacos irregulares podem ser detectados cedo e tratados em uma UTI.
Só em circunstâncias excepcionais, na fase aguda de infarto do miocárdio, intervenção cardíaca é necessária.
Este pode ser o caso quando um estado de choque ou doença cardíaca grave desenvolve.
Manipulação de conexão
A estadia no hospital, que pode levar dias dependendo da gravidade do ataque até por umas semanas, geralmente se junta a um tratamento de reabilitação, cuja ajuda pacientes encontrar mais facilmente na vida cotidiana.
Na clínica de reabilitação, pacientes aprendem a fazer o seu caminho de vida para reduzir o risco de outro ataque cardíaco.
Isto inclui, entre outros: parar de fumar, prestar atenção ao peso, dieta equilibrada e incorporar mais exercício cotidiano.
Medicamentos
Medicamentos desempenham um papel importante no tratamento de pacientes de ataque cardíaco.
O médico se adapta a terapia para o individualmente-executar através de terapia aguda na função cardíaca, através dos sintomas.
Para alguns grupos de remédios, está registrado que melhoram as chances de sobrevivência para pacientes com infarto, onde existem contra-indicações.
Ácido acetilsalicílico (ASS): os pacientes devem tomar após um ataque cardíaco em doses baixas (100 mg).
Quem não pode tomar por alguma alergia, os médicos geralmente recomendam tomar clopidogrel.
Importante: Stents, que foram utilizados no infarto agudo do miocárdio, parece particularmente atraentes sobre as plaquetas (trombócitos).
Portanto, sempre uma inibição de agregação plaquetária dupla chamada deve ser feita após um implante de stent.
Isto significa que o paciente com ataque cardíaco deve tomar ácido acetilsalicílico (ASS) e outra substância como o clopidogrel, Prasugrel ou Ticagrelor, que impede a aglutinação das plaquetas sanguíneas.
A medicação acoplada puxa um stent chamado não-revestidos (BMS = bare metal stent) pelo menos um mês, a droga stents revestida com (droga stents de eluição = DES) seis meses.
Na maioria dos casos, os médicos recomendam no entanto estender a terapia dupla com os stents revestidos em nove a doze meses.
Após este tempo os pacientes continuam a tomar apenas uma substância (geralmente aspirina).
Estatinas: Diminuem o colesterol, especialmente o colesterol de LDL.
Além disso, eles contribuem para a estabilização dos processos inflamatórios no ateroma.
Quem tomou ou já toma estatinas antes do ataque de coração, deve tomar certo para continuar a terapia ou tão cedo quanto possível após o ataque novamente em altas doses para começar independentemente dos níveis de colesterol inicial.
Beta-bloqueadores: usado principalmente, se a doença se desenvolve após um ataque cardíaco ou uma mensurável disfunção do ventrículo esquerdo.
Se beta-bloqueadores podem evitar uma morte súbita cardíaca, que foi causado por uma fibrilação ventricular, não é suficientemente protegida considerado científico.
Inibidores da ECA ou antagonistas AT1: você é monitorado durante as primeiras 24 horas após um ataque, se você tem doença cardíaca ou diabetes, por exemplo.
Além disso, os especialistas recomendam dar os meios para todos os pacientes de ataque cardíaco, se existem contra-indicações.
Porque provavelmente as drogas afetam barato sobre a cicatrização do músculo do coração e o prognóstico mais.
Além desses quatro principais pilares da terapia medicamentosa, drogas vêm se necessário para o tratamento da Angina de peito estável em consideração.
Estas incluem, por exemplo, nitratos e o ingrediente ativo da Ranolazine.
Antagonistas do cálcio da chamada Verapamil ser usado somente após um ataque quando um paciente não deve tomar beta-bloqueadores não é nenhuma falha de coração.
Além disso, são necessários às vezes drogas, para minimizar os fatores de risco, se não é o suficiente para isso, para mudar seu estilo de vida.
Portanto devem ser definidos os pacientes de hipertensão arterial diastólico após um infarto do miocárdio em valores de pressão arterial na faixa de 110 a 140 mm Hg sistólica e abaixo de 90 mm Hg.
O tratamento ideal dos níveis de açúcar no sangue e pressão arterial é especialmente importante para os diabéticos.
Evitar
Quem presta atenção a um estilo de vida saudável, muitas vezes pode impedir um ataque cardíaco.
Os fumantes têm um risco de ataque, cerca de três vezes mais alto, que os não-fumantes.
Dieta saudável e equilibrada é sempre útil.
Recomenda-se a chamada dieta mediterrânica: pouca gordura animal e carne, em vez de óleos vegetais, duas vezes peixe na semana e muitas frutas e legumes.
O exercício regular (pelo menos três a cinco vezes por semana cerca de 30 minutos) e a redução da obesidade também são importantes.
Quem está doente (já tinha um ataque cardíaco) começar praticar um esporte, mas consultar com um médico antes.
Pacientes de hipertensão arterial devem prestar atenção a bons valores (abaixo de 140/90 mm Hg).
Além de uma dieta baixa em sal e regular exercício para a maioria dos medicamentos são necessários.
Para pacientes com diabetes, alcançar como os níveis de açúcar bom é o alvo.
Um nível de glicose do sangue de menos de 110 mg/dl (6.1 mmol/l) e uma HbA1c de menos de 6,5 por cento.
Dieta saudável e um monte de exercício pode causar muito aqui já. Além disso, as drogas são necessárias em determinadas circunstâncias.
ATUALIZADO: 07.03.18
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